今日热门!子宫肌瘤能不能靠食物“吃”没了？

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤，好发于30-50岁的育龄女性，发病率随着年龄增长而增加。子宫肌瘤可导致异常子宫出血、腹痛、盆腔压迫症状、不孕或不良妊娠结局，严重影响女性健康。

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌孕激素对子宫肌瘤的发生发展有重要影响。饮食可能通过潜在的内源性激素调节和炎症效应来影响子宫肌瘤的发病。

那得了子宫肌瘤，还能不能好好吃饭？啥能吃？啥不能吃？今天，就来好好扒一扒这个问题。

(资料图片)

植物雌激素是天然存在于植物中的生物活性成分，包括异黄酮、木脂素、香豆素三大类。大豆类食物富含异黄酮。在化学构成上，大豆异黄酮不含甾体，但是其酚环结构可以和雌激素受体结合，以此发挥作用。

以往的研究表明，大豆饮食与肌瘤发生发展无明显相关性，甚至可以降低绝经前女性的子宫切除率。而最近的荟萃分析和前瞻性队列研究认为，高大豆异黄酮饮食会增加子宫肌瘤的发生风险，但摄入的浓度、频次和总量尚未达成共识。豆浆是一种营养丰富、老幼皆宜、价廉质优的国民饮品，对于乳糖不耐受、不能喝牛奶的人尤其友好。豆浆中异黄酮含量约9.65mg/100g，而豆浆的含水量超过90％，所以每天1-2杯豆浆不会有影响，豆腐等豆制品也可以适量食用。

但是市面上出售的一些大豆异黄酮胶囊，异黄酮含量高达50-200mg/粒，肌瘤患者应避免服用。一些雌激素含量较高的动物类食物或补品，如胎盘制品、雪蛤等，也应该避免摄入。

现代人饮食结构中，动物类食物的比例大幅度增加，甚至很多人“无肉不欢”。意大利的研究表明，大量摄入牛肉等红肉、鱼类均会使肌瘤发生风险升高，但中国的研究则认为鱼和红肉摄入与肌瘤发生无关，可能的原因是不同国家的饮食构成不同。而鸡肉（此鸡非彼肌）作为一种白肉，富含蛋白，肉质鲜美，目前尚没有证据表明它和肌瘤有关。鸡蛋、黄油、人造奶油、油等脂肪摄入都不影响子宫肌瘤的发生进展，可以放心食用，但是过量食用会造成体重增加，对健康产生负面影响，因此一定要适量。

多项研究都表明，蔬菜水果摄入可以降低子宫肌瘤的发生率，而水果，尤其是柑橘类水果的作用较蔬菜更为明显。

蔬菜水果中富含的维生素、矿物质、类胡萝卜素、抗氧化物质等可通过抑制生长、促进凋亡、激素依赖等方式来发挥作用。饮食中添加番茄粉成分或服用草莓提取物可以增加肌瘤组织的细胞内活性氧、促进细胞凋亡，对于子宫肌瘤的预防治疗有益。

维生素D和动物来源的维生素A（动物肝脏）摄入可降低子宫肌瘤风险，但是水果蔬菜来源的维生素A、维生素C、叶酸、维生素E摄入与子宫肌瘤发生并无显著关联。

比较明确的是：饮酒会增加子宫肌瘤的发生风险，啤酒与白酒、红酒相比，影响更为显著。而每天摄入20g以上的酒精就会显著增加肌瘤手术的风险。摄入咖啡通常不会增加肌瘤风险，但35岁以下女性大量摄入咖啡因与肌瘤发生具有微弱的相关性。服用绿茶提取物可以缩小肌瘤体积、减轻相关症状，有利于延缓肌瘤的进展。

重点来啦，敲黑板：

得了子宫肌瘤，饮食上要注意

大豆制品可以适量吃

脂肪和鱼肉类适量吃

水果蔬菜多多吃

维生素摄入不能缺

不喝酒多喝绿茶适当喝咖啡

最后提醒大家一声，饮食不是真正的治疗，其作用需要长年累月才有些许显示，如果得了子宫肌瘤，还是要及时就医、定期复查！

参考文献

1.Qin Hao,Lin Zhijuan,Vásquez Elizabeth et al. High soy isoflavone or soy-based food intake during infancy and in adulthood is associated with an increased risk of uterine fibroids in premenopausal women: a meta-analysis.[J] .Nutr Res, 2019, 71: 30-42.

2.Gao Mei,Wang Hui,Frequent milk and soybean consumption are high risks for uterine leiomyoma: A prospective cohort study.[J] .Medicine (Baltimore), 2018, 97: e12009.

3. Chiaffarino F,Parazzini F,La Vecchia C et al. Diet and uterine myomas.[J] .Obstet Gynecol, 1999, 94: 395-398.

4. He Y, Zeng Q, Dong S, Qin L, Li G, et al.: Associations between uterine fibroids and lifestyles including diet, physical activity and stress: a casecontrol study in China. J Clin Nutr 222, 109–117, 2013.

5. Tinelli Andrea,Vinciguerra Marina,Malvasi Antonio et al. Uterine Fibroids and Diet.[J] .Int J Environ Res Public Health, 2021, 18: undefined.

6. Wise Lauren A,Radin Rose G,Palmer Julie R et al. Intake of fruit, vegetables, and carotenoids in relation to risk of uterine leiomyomata.[J] .Am J Clin Nutr, 2011, 94: 1620-31.

7.Shen Yang,Wu Yanting,Lu Qing et al. Vegetarian diet and reduced uterine fibroids risk: A case-control study in Nanjing, China.[J] .J Obstet Gynaecol Res, 2016, 42: 87-94.

8. Sahin Kazim,Ozercan Resat,Onderci Muhittin et al. Dietary tomato powder supplementation in the prevention of leiomyoma of the oviduct in the Japanese quail.[J] .Nutr Cancer, 2007, 59: 70-75.

9. Srivastava, P.; Gupta, H.P.; Singhi, S.; Khanduri, S.; Rathore, B. Evaluation of 25-hydroxy vitamin D3 levels in patients with a fibroid uterus. J. Obstet. Gynaecol. 2020, 40, 710–714.

10. Wise, L.A. Risk of uterine leiomyomata in relation to tobacco, alcohol and caffeine consumption in the BlackWomen’s Health Study. Hum. Reprod. 2004, 19, 1746–1754.

11. Templeman, C.; Marshall, S.F.; Clarke, C.A.; Henderson, K.D.; Largent, J.; Neuhausen, S.; Reynolds, P.; Ursin, G.; Bernstein, L.Risk factors for surgically removed fibroids in a large cohort of teachers. Fertil. Steril. 2009, 92, 1436–1446.

12.Al-Hendy, A.; Roshdy, E.; Rajaratnam, V.; Maitra, S.; Sabry, M.; Allah, A.S.A. Treatment of symptomatic uterine fibroids with green tea extract: A pilot randomized controlled clinical study. Int. J. Women’s Health 2013, 5, 477–486.

审核：王珏、张旭垠

编辑：李妙然