全球热文：控制餐后血糖水平，糖尿病患者，需要掌握科学进餐技巧

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餐后血糖，是2型糖尿病早期代谢变化的常见表现，也是导致微血管和大血管并发症的独立风险因素。咱们同胞中，新确诊的2型糖尿病患者，超过50%，仅表现为餐后血糖水平升高。因此，餐后血糖水平，是预防和治疗2型糖尿病的重要指标。那么，餐后血糖水平，受到哪些因素的影响呢？采取什么具体方法，可以有效控制餐后血糖水平呢？咱们现在就为大家分析要点，呈现实用技巧。

咱们现在讨论的餐后血糖，是餐后2小时血糖的替代用语，意思是，从吃第1口饭，开始计时，2小时后，准时采血所测得的血糖值，正常值范围是4.4至7.8mmol/L。如果是正在治疗的2型糖尿病患者，测量餐后血糖时，需要和平时一样服用降糖药或者使用胰岛素。餐后血糖，反映的是胰岛β细胞的储备功能，是食物刺激胰岛β细胞，追加分泌胰岛素的能力。

概括而言，餐后血糖水平，受到5个主要因素的影响。第1，是机体处理糖的能力，包括消化与吸收功能，以及胰岛素水平及胰岛素敏感度。第2，是餐前血糖水平，比如，胰岛功能受损，血糖水平一直较高，进食后，水涨船高，血糖水平进一步上升。第3，是进食量及食物结构，吃得多，而且，升糖指数较高的食物占比也较高，餐后血糖自然会窜升。第4，是摄食状况，比如，食物的温度、吃饭的速度、进餐的顺序。第5，是进食后的机体情况，比如，是否运动、是不是立即吸烟等。

血糖波动，实际上，是机体本身存在的生理现象，每个人的血糖水平，都会受到诸多因素的影响、不断变化。但是，这种波动处于相对稳定的范围之内。糖尿病患者，由于糖代谢机制受损，血糖波动的幅度会不断增加，而这种持续的波动，会通过增加氧化应激、激活炎症反应及凝血机制、引起血管内皮功能紊乱等途径，增加微血管和大血管并发症的风险。因此，餐后血糖水平持续升高，可能导致心脏、血管、肾脏、大脑、眼睛、神经等损伤。

从糖尿病的病情控制角度来看，研究表明，如果糖化血红蛋白的水平，等于或低于8.4%，餐后血糖对于糖化血红蛋白水平达标的贡献，超过50%。糖化血红蛋白水平处于5.1%至7.4%的范围时，餐后血糖对糖化血红蛋白水平的贡献，超过空腹血糖。研究还发现，亚洲人的餐后血糖，对于糖化血红蛋白达标的贡献更为突出。因此，对于咱们同胞而言，2型糖尿病患者，应该将餐后血糖，视为病情控制的重要指标，加强监测和管理。下边，咱们进入值得认真记录的关键技巧传授环节。

研究发现，在注重营养均衡的条件下，进行总能量摄入控制，对于血糖控制至关重要，但是，这种方法，很难长期坚持。近年来的研究则发现，调整进食顺序，将碳水放在最后，可以有效降低餐后血糖，而且，简便、易行。第1个方法，是先吃鱼和肉，再吃主食，有助于缓解胃排空，改善餐后血糖。第2个方法，先吃蔬菜，再吃主食，因为，膳食纤维可以抑制碳水化合物和脂质的吸收，长期坚持，可以影响肠道的微生物菌群组成，有效控制血糖和肥胖。这2种方法，可以将血糖峰值降低39%至50%，同时，将峰值到来的时间，推迟30至60分钟，对于糖尿病患者，效果更加明显。

调整用餐顺序，将碳水化合物放在最后，可以延迟胃排空、延缓肠道葡萄糖的吸收、促进胰岛素和肠道促胰激素的释放、抑制肝脏胰岛素的摄取、降低胰岛素的清除率、增强胰岛素敏感组织对葡萄糖的摄取、减少内源性葡萄糖的产生。此外，糖尿病患者还需要注意几个细节，比如，将水果安排在餐前食用，可以增加膳食纤维的摄入量，也可以刺激正餐之前的胰岛素分泌。饭后不宜吸烟，因为，烟雾成分会影响胃肠的蠕动。吃完饭之后，休息一下，就散步，不要吃完就睡，影响食物的消化及胃排空。最后，应该保持情绪平稳，以免激素水平波动，拮抗胰岛素的作用，引起餐后血糖水平升高。

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