全球热消息：浅谈老年衰弱

什么是老年衰弱

(资料图)

随着人口老龄化日益显现，衰弱已成为主要公共健康卫生问题之一。衰弱，是一种与年龄增长相关的老年综合征，常见于高龄和多病的老年人，表现为对应激的应对能力降低，发生跌倒、失能和功能下降，住院和死亡的风险增加，还可导致老年人的长期看护和医疗费用的增加。因此，早期识别衰弱意义重大。那么怎么评估一个老年人是否存在衰弱呢？大家可以通过以下的评估方法进行自测。

衰弱的风险

随着年龄的增长，老年衰弱其实是无法避免的，那么衰弱的危害有哪些呢？衰弱与老年人的失能、痴呆、肌少症、多重用药、活动功能下降、睡眠障碍等老年综合症均存在密切的联系，同时衰弱也会增加老年人的心脑血管意外、肺部感染、死亡、谵妄及跌倒等临床负性事件的风险。

老年衰弱的治疗措施有哪些？

既然衰弱无法避免，那我们怎么干预？或者通俗一点讲，怎么去改善这种状态从而增加老年的生活质量及增强其机体机能。

适当的锻炼：适当的锻炼会对大脑、内分泌系统、免疫系统及骨骼肌等多系统等产生影响，是目前已知道的提高老年人生活质量最有效的方法。锻炼的收益包括增加其活动灵活性和日常生活能力、改善步态、减少跌倒、增加骨密度及改善一般健康状况。

适合老年人的运动方式有：

散步：3-4公里/小时，60-90步/分钟

慢跑和游泳；

跳舞;

球类运动;

太极拳。

推荐的运动时间：

晨练，要等天亮或者太阳出来、气温升高的时候去锻炼；

每次运动从10分钟开始，之后按照5-10分钟的递增量，循序渐进的达到1小时左右。

营养补充：营养干预可以改善衰弱老人的体重下降和营养不良等问题，其中蛋白质的补充特别是富含亮氨酸等必需氨基酸混合物的补充，可以显著增加肌容量进而改善衰弱状态。此外，维生素D联合钙剂的补充，能提高神经、肌肉的功能，从而预防跌倒、骨折和改善平衡功能，这也就奠定了维生素D在老年衰弱治疗中的地位。维生素D缺乏在老年人中很常见，这可导致肌肉无力，所以可以通过每天补充800IU维生素D来改善下肢的力量和功能。

老年人绝大部分合并有不同级别的高血压，其中有一类降压药物：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），也就是临床上常见的XX普利类药物（贝那普利、依那普利等）有改善骨骼肌功能及结构的功能，能阻止或者延缓老年人肌容量减少，从而提高运动耐量和生活质量。

老年人多病共存的用药和管理：老年人共病是常见状态，也是衰弱的潜在因素，如抑郁、心衰、糖尿病、老年性痴呆、视力和听力下降，都可以导致衰弱的发生和发展。也就是说衰弱的预防和治疗要积极预防和管理好现患疾病，尤其要重视处理可逆转的疾病如老年抑郁症的治疗，同时评估老年人的多重用药，避免药物不良反应对老年人造成的损害。

老年医学科简介

益阳市中心医院老年医学科成立于2013年，是全市唯一一家集临床医疗、老年保健、科研教学于一体的综合性老年病专科。

目前老年医学科设有门诊及病房，病房编制床位60张，其中抢救床3张，设有老干专区。科室拥有一支高素质的医护队伍，其中医师9人，护士15人。配备了神经内科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科等学科具有多年临床经验的医师。

学科目前以脑卒中、冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病等常见老年疾病为基础，以老年重症心脑血管病的优化治疗、老年慢病的综合管理、慢性阻塞性肺疾病的综合管理及老年痴呆的诊治、心脏康复、干部保健等多方面为方向发展，形成了既有老年病综合治疗，又有临床亚专科专业治疗及内外科联合诊疗的特色。

科室已牵头成立益阳市医学会老年医学委员会，是“国家老年疾病临床医学研究中心协同创新网络成员单位”。

文字 | 宁爱丽

图片| 网 络

编辑| 朱文黛

责编|文晓芳 叶 琳

审核| 周建军