环球速看：【友谊科普】小儿肺炎超声诊断简介

对父母来说，孩子生病是最让人着急的事情，小儿肺炎就是婴幼儿时期的一种常见病。小儿肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但在某些华南地区，夏季发病的情况也很多见。世界卫生组织报道，小儿肺炎是儿童致死的首要原因。咳嗽、气促、呼吸困难等都是小儿肺炎的常见症状，利用影像学检查如超声检查，可对小儿肺炎进行诊断。小儿肺炎超声诊断有哪些优点？做检查时有哪些注意事项？有请北京友谊医院超声医学科副主任医师赵军凤来为我们讲解。

小儿肺炎临床特点

(资料图片仅供参考)

小儿肺炎典型肺炎的临床表现包括起病急骤或迟缓，发热、呕吐、烦躁及喘憋等。孩子的咳嗽及咽部痰声，一般在早期就有明显体现。气促症状多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表、呼吸频率加快。较严重还有常见呼吸困难症状，口周或指甲青紫及鼻翼扇动。

重症肺炎的临床表现会体现在呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统方面。呼吸系统症状体现在较严重时会发生呼吸衰竭，出现呼吸频率减慢或神经系统症状。循环系统症状体现在会发生心力衰竭。神经系统症状体现在轻度时孩子会有烦躁、嗜睡的症状，随着病程的发展，到重度时会发生脑膜脑炎或中毒性脑病。消化系统症状体现在轻度时孩子会有食欲不振、呕吐、腹泻等症状，到重度时会发生麻痹性肠梗阻。

小儿肺炎超声诊断的优点

小儿肺炎的诊断依据主要是临床症状、实验室检查、影像学检查几个方面。近年来，随着超声技术的不断发展，超声在小儿肺炎的诊断上得到了广泛的应用。小儿肺炎超声诊断包含下列优点：

安全：超声为声波，无电离辐射引起基因突变及癌变等风险。

方便：可门诊检查，随访可反复检查，亦可床旁检查。

经济：费用较低。

诊断特异性高：超声诊断儿童肺炎的敏感性为96%，特异性为 93%；肺实变超声的诊断敏感性和特异性甚至高于 X 线摄片。

小儿肺炎超声检查的注意事项

家长在带领孩子进行小儿肺部超声检查时，要注意如下几点：

检查体位：平卧位＋侧卧位＋仰卧位。

家长陪同：儿童需1-2名家长陪同，减少恐惧心理。

查状态：无需空腹，随到随做。

检查前准备：无特殊准备要求。