环球即时看!睡觉也能把头磕破么?
这是达医晓护的第3979篇文章
你听说过睡眠中能把头磕破需要去医院治疗么?虽然有的人睡觉不太老实,有的人还手蹬脚刨乱动不已,但能把头磕破的生活中可不多见。今天我们来了解一种睡眠少见病——睡眠相关节律性运动障碍。
(资料图片仅供参考)
睡眠相关节律性运动障碍也曾称为“睡前摇头”,儿童常见,精神发育迟滞和自闭症患者中比较多见。这是一种病因不明的睡眠疾病,国际睡眠障碍分类中属于睡眠-觉醒转换障碍。
一、睡眠相关节律性运动障碍都有什么样的症状呢?
这种疾病临床主要表现为发作性节律性碰头、摇头或躯干摇摆等动作,碰头最常见,反复撞击可引起严重的损伤如头部创伤、颈动脉夹层等,很少累及肢体。每次发作持续数分钟至15分钟,可出现在睡眠的任何阶段,每晚发作数次至十余次。青春期和成年后可伴有各种睡眠相关疾病如不宁腿综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、焦虑抑郁、白天思睡等,严重影响了患者的日常生活质量。
睡眠相关节律性运动障碍的危害比较大,患者平时睡眠中可能会干扰到床伴的睡眠,更有甚者头部外伤导致颅内出血等不良后果,因此需要引起高度重视。
二、什么检查对睡眠相关节律性运动障碍有帮助?
关于睡眠相关节律性运动障碍的辅助检查一般可做睡眠多导图,查头部CT或头部MRI排除颅内其他病变,脑电图偶有非特异性改变。总的来说就是大多数检查结果都正常。
三、如何诊断?和哪些疾病鉴别?
诊断可参考ICSD-3中关于睡眠相关节律性运动障碍的诊断标准,但需要和周期性肢体运动障碍、癫痫相鉴别。前者表现为睡眠期间腿部出现的刻板性重复屈曲动作,大踇趾节律性伸展,踝关节背屈,多发生于浅睡眠期;后者发作时一般面色发绀、牙关紧闭、肢体强直伴阵挛,可有尿失禁,脑电图出现癫痫样放电可以鉴别。
四、睡眠相关节律性运动障碍的治疗现状
本病病因至今不明,因此没有相关药物和行为治疗的系统研究报告。儿童多数可以自行缓解,不需治疗。儿童和成人症状明显者,小剂量氯硝西泮治疗效果良好,但缺点是不能根治。三环类抗抑郁药可能对节律性运动障碍有效,水床可能有助于改善节律性运动。
虽然睡眠相关节律性运动障碍没有妥善的治疗办法,但发病较少,如果身边有这样的朋友,不妨了解一下吧。
作者:吉林大学第二医院神经内科副主任医师,满玉红副教授
作者:吉林大学第二医院
神经内科 满玉红 主任医师