焦点热文：心脏彩超，能查出什么心脏病？医生说：9大类心脏疾病，都能诊断

“查心脏彩超有什么用啊？能查出来什么疾病啊？是不是为了让我花钱？”一位不理解心脏彩超有什么用的粉丝朋友，曾经这样询问。

说实话，其实心脏彩超作用挺大的，今天张大夫就来详细说一说心脏彩超能查出什么心脏病的话题。希望更多人开始了解心脏彩超的作用，能够正确理解为什么要做这个检查。#点亮真知计划#

【资料图】

张之瀛大夫正在讲解心脏彩超

在现实生活中，很多人觉得心脏不舒服，到医院里就诊看病，医生会让做心脏彩超进行检查。好多人这时候就会问：“查心脏彩超有什么用啊？能查出来什么疾病啊？”这的确是个大问题，一句话两句话说不清楚，今天张大夫来详细说说这个问题，希望手机前面的你一定要把这篇文章耐心看完。#点亮真知计划#

心脏彩超这个检查项目可以检查出很多疾病，尤其是心脏疾病，大致可以分为以下几种：

1、心脏瓣膜性疾病

心脏彩超对于很多瓣膜性疾病的诊断，甚至可以说是经典“金标准”式的诊断水平。所以，张大夫第一个把这类疾病拿出来说。这里说的瓣膜性疾病，包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等瓣膜性疾病。这些疾病往往做心脏彩超就可以明确诊断。

瓣膜性疾病

2、先天性心脏病

先天性心脏病中，有一些是瓣膜性心脏病，但是有些也不是，比如说房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位、三尖瓣下移畸形等疾病，这些疾病也可以通过心脏彩超加以诊断并指导后期治疗。

先天性心脏病

3、明确心功能

心脏彩超在现代医学中另外一个很大的现实作用是明确心脏功能，比如说一个患者胸闷、憋气，医生怀疑他有心衰。那这个时候第一个想到的检查手段就是心脏彩超，而心脏彩超最终对于心功能的判定也会是医生诊断心衰的重要依据。所以说，明确心脏功能，心脏彩超真的是不可或缺的检查手段。

心功能

4、心肌病

心肌病主要有3种，也就是肥厚性心肌病、扩张性心肌病、限制性心肌病，心脏彩超这个检查对于这些疾病都能给予明确的诊断。所以说，诊断心肌病，心脏彩超绝对是第一个就应该做的检查项目。

心肌病

5、高血压

张之瀛大夫自己的专业就是高血压，我深知心脏彩超可以有助于高血压的诊断。说到高血压，人们一般会想到用血压计测量血压来诊断。但是，告诉你，对于有些平时不量血压的人来说，其实心脏彩超也有主意提醒他们应该关注自己的血压了。我在临床上也遇到过不少高血压患者是做完心脏彩超之后，才知道自己血压已经高了很长时间的。而高血压的心脏彩超表现有室间隔增厚、左心室壁增厚、左心房增大、左心室舒展功能减低等表现。所以说，高血压这个病心脏彩超也可以间接给予诊断和高度怀疑。

高血压

6、协助诊断冠心病

提到冠心病的诊断，稍微有些医学常识的朋友就会说，诊断冠心病靠的是心电图、冠脉CTA、冠脉造影，跟心脏彩超没关系，或者说心脏彩超诊断不了冠心病。你要是这么认识其实就错了。心脏彩超在某些特定情况下，可以协助冠心病的诊断。比如说心脏彩超里关于“室壁节段性运动异常、运动幅度减低”等描述，其实都是冠心病的间接诊断依据，你可以根据这些表现怀疑患者有冠心病，甚至心肌梗死，然后再建议患者完善冠脉造影等影像学检查。所以说，心脏彩超可以有助于诊断冠心病。

冠心病

7、心包疾病

人类的心脏肌肉外面还有一层心包，心包疾病心脏彩超也可以有助于诊断，比如说心脏填塞、狭窄性心包炎。不说别的，就说心包积液这种临床上最常见的心包疾病，一般做个心脏彩超就能明确诊断。所以说，相对少见的心包疾病，心脏彩超也可以给予明确诊断。

心包疾病

8、主动脉夹层

心脏彩超诊断主动脉夹层并不是最好的检查，最好的检查一定是主动脉加强CT。但是对于一些特殊案例，心脏彩超可以有助于提供线索，协助诊断。比如说，主动脉夹层如果撕裂到主动脉根部，这时候做心脏彩超的医生又是一位经验丰富的“大神级别”心脏彩超医生，这时候也可能通过心脏彩超发现主动脉根部的夹层，这种可能也的确是存在的，我自己也感受过这类顶级医生的厉害之处，所以也把这种作用拿出来给大家介绍一下。

主动脉夹层

9、肺动脉栓塞

跟主动脉夹层一样，心脏彩超不是诊断肺动脉栓塞的最好检查手段。诊断肺动脉栓塞最好的方法还是肺动脉加强CT，但是有经验的心脏彩超医生，可以通过心脏彩超的一些间接指征来高度怀疑患者发生了肺动脉栓塞，这些间接指征包括右心室增大、右心室室壁增厚、肺动脉干增宽、肺动脉高压等表现。所以说，有些特殊情况下的肺动脉栓塞，心脏彩超可以提供一定的线索，能协助诊断。

肺动脉栓塞

其实，除了上面说的这9种疾病，心脏彩超还可以诊断心脏肿瘤、主动脉瘤、川崎病、胎儿心脏早期筛查等疾病。可以说，心脏彩超是用处多多，大家即使是平时体检都可以考虑定期查一次心脏彩超，尤其是那些有心血管疾病的人，更是应该定期检查。

总结说来，心脏彩超可以健康很多病，但是很多疾病的最终确诊又不能完全靠心脏彩超，最终还是要结合临床，才能在专业医生的指导下得出具体的诊断，给与针对性治疗。

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