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环球即时:颈部按摩:隐藏在生活中的中风危险

来源: 健康界 时间: 2022-09-16 09:57:53

现代人工作压力大,尤其是长期伏案工作者,容易出现颈肩酸痛,会选择去休闲场所做颈部的推拿按摩来缓解症状,还有一些爱美的女性会定期去美容院做面部护理、颈部排毒之类的保养项目,但在神经科医生看来,不恰当的颈部按摩却可能会引起颈部动脉夹层,导致中风。


(相关资料图)

中风,学名“脑卒中”,也叫脑血管病,近期湖南省人民医院神经内科连续收治了两名这样的脑卒中患者。陈先生,58岁,半个月前有发作性的左眼视物体不清,没引起重视,半个月后出现了右侧肢体无力、言语不清,来医院就诊,经脑血管造影及头部CT检查后考虑“颈动脉夹层、脑梗死”。无独有偶,另一名40岁女性,没有任何脑血管病的危险因素,也出现了颈动脉的闭塞。追问病史,两名患者在发病前都有过“颈部按摩”的情况。

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按摩为何导致颈部动脉夹层

颈部下面分布着很多的血管,其中有双侧颈动脉和双侧椎动脉4条大动脉,主要负责将血液输送到脑部。颈部的动脉壁分为三层,分别是内膜、中膜和外膜,正常情况下三层紧密连接不分开,部分人可能有动脉壁中膜的先天发育不良,再加上各种原因导致的后天颈部外伤,如颈部按摩、颈部剧烈活动、交通事故等,动脉内膜发生撕裂,在内膜和中膜之间形成一个腔隙,动脉内的血液通过撕裂口进入其管壁内形成血肿,继而引起动脉狭窄、闭塞、或动脉瘤样改变。

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颈部动脉夹层会出现什么症状

刚发生颈动脉或椎动脉夹层的时候,患者不一定有症状或症状不明显,容易被忽略,如头痛头昏、颈部疼痛、搏动样耳鸣,1-2周后可能才出现脑部缺血症状(如肢体乏力、口角歪斜、言语不清甚至昏迷)或视网膜缺血症状(如单眼盲),如果不是有经验的医生追问病史,大部分人不会将颈部动脉夹层与颈部按摩联系在一起。

正因为颈部动脉夹层的临床表现不典型,且易延迟出现,常导致诊断滞后,延误治疗,最终致残,严重者甚至致死,故及早发现、尽早治疗很关键。血管超声、CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)均有一定的诊断价值,若上述检查仍不能明确,则建议行脑血管造影(DSA),后者为诊断的“金标准” 。

明确诊断后,急性期推荐抗血小板或抗凝治疗,疗程为3~6个月,积极药物治疗基础上效果不佳时,可考虑行血管内介入治疗或手术治疗。

颈部动脉夹层虽是一种少见的疾病,但却是青年卒中的重要原因,约占青年缺血性卒中的8~25%,那么,如何避免颈部动脉夹层。

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颈部位置特殊,如非必要,尽量减少对颈部的按摩、刮痧等操作。如若需要,一定要选择医院等正规机构,选择医师等专业人员。医疗专业人员在进行颈部物理治疗前,需充分向患者解释可能的动脉夹层风险;按摩时,要避免用力过强的推拿和大幅度转颈,避开颈部血管走行区域。

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颈部比较脆弱,除了按摩,不当的动作也会影响到颈部的血管,如用力地转动脖子、快速的改变头部的位置等,平常要尽量避免;同时在进行高风险运动(如蹦极等)时要尽量小心。

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有过颈部按摩或颈部剧烈动作者,一旦出现持续头颈部疼痛、肢体无力、言语不清、口角歪斜、黑矇、视力减退等症状,建议及时到正规医疗机构就诊,评估颈部血管情况,及时获得规范治疗。

作者:神经内科三病区李庆华

编辑:吴靖

审核:周瑾容

标签: 言语不清 肢体无力 脑血管病