百事通！私密┃“我才不到30岁，我怎么可能闭经了？！”

在门诊里经常会看到一些年纪轻轻的小姑娘一脸愁容地问：

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“医生，我几个月没来大姨妈了，怎么回事？”

这并不是个例，她们有的是因为过度减肥，有的是生活不规律，有的是因为压力大，原因不同却也大同小异。

什么是继发性闭经？

继发性闭经，是指女性之前有过规律的月经来潮，但后面因某种原因而造成月经不来了。一般情况下，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上，才可认为是闭经。

月经为什么会消失？

要弄清楚原因，首先得认识月经周期性变化的内分泌调节过程——

一般情况下，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上，才可认为是闭经。

【下丘脑】

分泌促性腺激素释放激素（GnRH），作用于垂体；

【垂体】

分泌促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH），作用于卵巢；

【卵巢】

产生雌激素（E）和孕激素（P），作用于子宫；

【子宫】

接受雌孕激素，作用于子宫内膜，使内膜呈现周期性变化，经历增殖、分泌，脱落形成月经。

继发性闭经发生的可能原因

下丘脑性

①器质性因素：肿瘤、外伤等。

②功能性因素：精神应激、体重急剧下降、过度运动。

③药物因素：部分药物（如：抗精神病药物）可引发下丘脑性闭经。

垂体性

①垂体梗死，导致腺垂体分泌FSH、LH减少。

②垂体肿瘤，分泌催乳素（PRL）抑制下丘脑分泌GnRH。

③空蝶鞍综合征，蝶鞍隔先天性发育不全、肿瘤及手术破坏。

卵巢性

卵巢不能正常产生雌、孕激素；常见原因有卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。

子宫性

子宫是月经形成的场所，内膜受到“伤害”也会导致闭经。常见原因有宫腔手术、宫腔粘连、炎症感染等。

其他问题

人体是一个复杂的系统，内分泌的调节并不单靠一条轴调控，因此，甲状腺和肾上腺功能的紊乱也会导致闭经。

消失的月经还能回来吗？

通过补充雌孕激素建立人工周期，可以做到“月经再来”。闭经是一种症状，恢复月经只是第一步，找到背后的原因才有机会解决问题或减轻伤害。