【全球时快讯】早发性胃癌，发病率不断上升，哪些人是筛查的对象？

(资料图)

胃癌，是发病率居于第2位的癌症，每年造成40万同胞离世。咱们同胞中的胃癌新增病例数和死亡病例数，约占全球的50%。而且，早发性胃癌的发病率，每年大约增长1.5%，病例比率，已经从1995年的18%，上升到了30%。30岁至50岁的确诊患者越来越多，而且，许多患者在确诊时，病情已经处于晚期。因此，了解胃癌预防的相关要点，才能减少胃癌带来的健康威胁。

早期胃癌，九生一死。晚期胃癌，九死一生。这是1种真实写照。因为，早期胃癌，可以根治，而中期或晚期胃癌，即使进行手术治疗后，5年生存率仍然低于30%。研究发现，从全球范围来看，1973年至2015年，胃癌的平均确诊年龄约为68岁，但是，自2013年以后，早发性胃癌的发病率，每年大约增长1.5%，而这类胃癌，生长及扩散的速度更快，并且容易对传统化疗产生耐药性。因此，重视胃癌，尤其是重点年轻人群的筛查，才能及时发现早期胃癌，从而挽救更多人的生命。

研究表明，遗传易感性及生活方式影响，是造成咱们同胞胃癌高发的显著因素。从遗传易感性的角度来看，如果2至3代的直系亲属中，曾经有人得过消化系统肿瘤或其他肿瘤，那么，本人罹患胃癌的风险就会升高。对于这类人群，胃癌筛查的起始时间，应该比患癌家庭成员的最小年龄，至少提前10年，比如，家中的直系亲属在55岁时确诊癌症，自己就应该从40岁开始筛查，每隔3年，复查1次。

生活方式，特别是饮食习惯，是导致胃癌发生的重要因素。容易导致胃癌的不良生活方式，主要包括长期吸烟、喝酒、喜欢吃腌制或烧烤食物、钠盐摄入过多，饮食不洁、幽门螺杆菌感染，也会增加胃癌风险。此外，睡眠不足、心理压力较大等，会增加胃炎等疾病风险，损伤胃黏膜，从慢性浅表性胃炎，发展为萎缩性胃炎，导致肠化生，出现不典型增生，最终演变为胃癌。因为，具有不良生活方式的人，需要更加重视胃癌的筛查及预防。

早期胃癌，缺乏特殊性症状，有些患者会出现上腹部不适或疼痛、食欲减退、饭后饱胀、嗳气，如果出现不明原因的消瘦、贫血、持续性腹痛、呕血、黑便等，往往是中晚期胃癌的表现。因此，重点人群定期筛查、发现胃部疾病及时治疗，才能预防和发现早期胃癌。值得注意的是，胃癌患者中，幽门螺杆菌的感染率，高达92%，而根治幽门螺杆菌，可以使胃癌的发生风险降低39%。因此，预防胃癌以及早期筛查的第1种重要检查，是呼气试验，可以便捷且准确地确诊幽门螺杆菌感染，并且了解根治的效果。

胃镜加病理活检，是诊断胃癌的重要标准。胃镜检查，具有全面且清晰的优势，可以发现1到2毫米的癌变，同时，可以获取病变组织，进行病理检查。而且，内镜下黏膜剥离术，也是目前治疗早期胃癌的重要方法，对早期胃癌的治愈率，可以达到90%。此外，早期胃癌的检查手段，还包括CT、核磁共振等影像学方法，而肿瘤标志物检查，则可以帮助大夫判断病情、了解治疗的效果。

目前，血液及体液检查，在癌症的诊断中，正在得到越来越多的应用。这类检查手段，可以通过非侵入性、价格低廉的血液化验技术，早期发现胃癌。比如，2014年，澳大利亚学者就从胃癌患者的血液中，发现了4种新的生物标志物，包括1种维生素E结合糖化蛋白、从生蛋白、触珠蛋白、维生素D结合蛋白，这4种蛋白中的任何1种的浓度变化，都可以用来识别胃癌，同时检验这4种蛋白质的水平，对于胃癌检测，具有很高的特异性和敏感度。相信，在不久的将来，先通过血液检测胃癌标志物，然后，再做胃镜和病理活检，将成为确诊早期胃癌的主流方法。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观察、观点、史话等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载，否则将依据相关法律予以追究。