环球观焦点：只需6个字就能治愈此肾病,很多肾友并不重视这一好方法

现如今人民生活水平提高了，咱们的饮食结构与生活方式都发生了改变，到处都能看到小胖子大胖墩。可是，你知道吗？肥胖对肾脏的损害受到了越来越多的重视。肥胖引起的肾病，我们称之为—— 肥胖相关性肾小球病，英文缩写 ORG。 如果患上肥胖相关性肾小球病，那应该怎么办？ 还能治好吗？ 关键是应该采取什么措施。

在回答这类问题前，我们先来了解一下肥胖相关性肾小球病到底是何方神圣。

(资料图片仅供参考)

肥胖相关性肾小球病主要有如下临床表现：

1.以前或现在肥胖，但是引起的肾病往往比较隐匿。

2.通常伴有其他代谢性疾病，如糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸血症及胰岛素抵抗，可能还有一种疾病，叫“睡眠呼吸暂停综合征”。

3.体检发现有蛋白尿，或尿泡沫增多，并进一步发现尿蛋白高。

4.早期只是有微量白蛋白尿。

5.后期蛋白尿明显，甚至大量蛋白尿（多数患者24小时尿蛋白定量<3.5 克）。

6.少部分患者伴有镜下血尿。

7.肥胖相关性肾小球病最大的临床特点：即使24小时尿蛋白总量大于3.5 克，通常也不伴低蛋白血症、水肿等肾病综合征的典型表现。 部分患者可出现肾功能不全，但是肾功能损害进展缓慢。

8.病理形态特点主要有两种： 单纯肥胖相关性肾小球肥大和肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）。 其共同病理表现为肾小球体积增大。 其肾脏细胞中有一种细胞叫足细胞，它的改变多样，但通常比较轻微。

如何判断自己是否肥胖？

一旦确诊为肥胖相关性肾小球病，就应该想办法积极干预或治疗。因为，不同于其它肾脏疾病，肥胖相关性肾小球病是可以完全能够被治愈的肾病。然而，如果不能采取有效治疗措施，与其它的局灶节段性肾小球硬化相比，虽然肥胖相关性肾小球病进展相对缓慢，但仍有一部分患者最终进展为尿毒症，到那时将失去最佳治疗时机。 但是如果能按照如下方法积极采取综合措施，仍然可以有非常好的治疗效果，甚至可逆转或治愈肾小球病变，至少可延缓肾病进展。尽可 能在早发现的情况下，采取措施以减轻体重。 这是最重要最有效的方法，如何才能做到减轻体重？ 可通过改变生活方式（包括控制饮食和适当运动）减轻体重是最理想的方法。 总结成六个字，即—— 管住嘴、迈开腿

如果效果仍然不佳，还可通过药物来达到控制体重的目的。极度肥胖患者亦可通过减肥手术给予干预。其它可通过改善胰岛素抵抗的药物治疗，以及早期给予普利/沙坦类药物治疗，可使肾小球内压下降，尿蛋白减少，从而延缓肾小球硬化。一般来说，无需使用激素治疗。肥胖患者常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等，也应积极予以相应的治疗。