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天天热门:内瘘血管取栓+球囊扩张术 打通透析“生命线”

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-09-19 18:56:23


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红网时刻新闻9月19日讯(通讯员 陈昱文)近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)肾病·风湿免疫科在科室负责人温艳芳的带领下,成功为一名尿毒症动静脉内瘘闭塞患者实施内瘘血管取栓+球囊扩张术,内瘘恢复通畅,成功挽救了患者的生命线。

40岁的陈女士,1年前因患尿毒症一直行规律血液透析治疗。前不久,陈女士发现感受不到内瘘(血液透析的通路)的震颤。内瘘没有震颤,意味着内瘘出了问题,无法进行血液透析。陈女士十分着急,来到肾病·风湿免疫科就诊。

管床医生立即为陈女士进行床旁血管B超检查,提示内瘘口至肘部瘘静脉全部被血栓堵塞,还有几处血管狭窄,建议尽快手术治疗。王艳医师详细沟通病情,耐心讲解手术的必要性。经过充分的病情讨论,治疗团队决定为患者实施动静脉内瘘血管取栓+球囊扩张术。考虑到患者有严重的心衰不能平卧,需待病情稳定后进行手术,当日行中心静脉临时置管,通过血液透析改善症状,同时完成术前准备。

一切准备就绪,温艳芳带领王艳为患者进行手术,将血管内10多厘米的血栓全部清除,并利用球囊顺利扩张内瘘转角和头静脉的几处狭窄,经过2个多小时的共同努力,手术顺利完成。第二天,血透中心护士长钟天明对患者内瘘做了全面评估,使用开通的内瘘透析,透析过程非常顺利。保住透析通路,就是保住了“生命线”,患者喜悦之情溢于言表,对医护人员表示感谢。

温艳芳提醒,动静脉内瘘使用寿命与患者血管条件有关,还与平时的护理密切相关。护理措施主要包括造瘘侧手臂禁止测量血压、输液、输血、提重物,注意保暖;平时穿着袖口宽松的衣物,防止压力过大而导致内瘘闭塞;内瘘穿刺术后压迫力量一定要适当,既止血,又能听到血管震颤;术后造瘘侧手臂要保持清洁,预防感染;如果发现内瘘出现红肿热痛的表现,或者感觉不到血管震颤以及听不到血管杂音,应第一时间来医院就诊。

标签: 血液透析 球囊扩张术 动静脉内瘘