世界观察：坑！10岁男孩戴镜2年，250度近视消失了，万万没想到是……

门诊故事

【资料图】

“您孩子现在只有近视50度啊。”眼镜店的工作人员对小轩的妈妈说到。小轩的妈妈一下子就陷入了迷茫，原本10岁的孩子都已经戴眼镜2年了，近视有250度，现在突然告诉她度数减少了，这可能吗？

小轩妈妈立当即打消了要重新配眼镜的想法，带着小轩来到厦门眼科中心想认真查一下视力情况。经过详细检查后，报告显示小轩近视度数竟然为0！小轩妈妈感到更加奇怪了。

“医生，我孩子的近视度数消失了，这是怎么回事啊？”小轩妈妈疑惑地询问到。

“真性近视度数是不可能降低的，按照检查结果来看，小轩确实没有近视。当初配眼镜的时候可能处于假性近视的状态，没有经过散瞳验光的视力数据是不准确的。虽然现在没有近视，但是他已经习惯了戴眼镜看东西，而且远视储备不足，要多让他在户外运动，保护好视力。”医生耐心地解释着。

为什么孩子需要散瞳验光？

儿童的睫状肌肌力很强，睫状肌收缩引起的调节使晶体变凸，从而使人眼屈光力增强，容易因调节掩盖真实屈光度，使得验光的远视度数偏低或近视度数偏高。佩戴度数不合适的眼镜会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视和远视的发展。

“假性近视”是指由于用眼过度，睫状肌痉挛，过度调节导致的远视力下降，确切地讲是一种“调节性近视”。如何区分真性近视和假性近视，最有效的方法就是去医院进行睫状肌麻痹后的验光，即散瞳验光。比较用药前后的屈光度数，可以判断孩子是真性近视还是“假性近视”。

近视不能治愈，只能延缓

近年来，大量的研究发现低浓度阿托品（0.01%）可以有效延缓儿童近视的发展，是目前最有前景的药物近视控制方法。但是由于低浓度阿托品药物暂未国内正式上市，所以目前大家用得比较多的就是角膜塑形镜（也称为OK镜）。

OK镜为什么能延缓近视发展？

角膜塑形镜是一种逆几何设计的硬性透气性的隐形眼镜。夜间睡觉时配戴，早晨醒来时取出。通过镜片对角膜中央区域的物理性压平、塑形，减少角膜中央屈光度，使成像焦点后移到视网膜上，并在周边视网膜形成近视性离焦，这种近视离焦能够帮助控制眼轴和近视增长。 临床试验发现长期佩戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。