最资讯丨痛经越来越重，可能是子宫内膜发出的警告

对于女生来说，普通痛经已经够难受了，不仅小肚子疼得翻江倒海，腰背也会跟着酸痛。

但还有一种病，会让痛经变得更难忍受，一个月比一个月疼，甚至发展到痛不欲生。

(相关资料图)

这种病就是：子宫腺肌病。

让我们先来看看子宫的结构，子宫由内向外分为三层，分别是：内膜层、肌层和浆膜层。

如果把子宫比作房子的话，那么月经可以看作是一次大扫除，扫出去的是“过期”的子宫内膜。

经期结束后，房子又开始新一轮的“装修”，长出新的内膜。

如果有的子宫内膜“调皮”，没有在子宫内膜层好好待着，翻过了“围墙”（子宫内膜与肌层结合带），“种植”（异位）到子宫肌层里面，就会引起子宫腺肌病。

“种植”到肌层里的内膜和正常的内膜一样，会随着月经周期增生、出血，不同的是它们无法排出体外，于是就会刺激引起一系列症状[3-5]：

1.进行性痛经

典型表现是痛经逐渐加重，如一个月比一个月痛。

通常在月经开始前一周，就出现无法缓解的下腹部疼痛、坠胀感，疼痛位于腹部正中，直到月经结束后才会缓解。

2.月经失调

表现为连续几个月经周期月经过多（大于80毫升）、经期延长、月经前后点滴出血。

严重时，还可能导致贫血，出现脸色发白、头晕等表现。

（子宫腺肌病）

3.子宫增大变硬

子宫腺肌病的患者几乎都有不同程度的子宫增大，质地变硬伴随压痛感，子宫失去了正常的弹性，会进一步导致出血不止或者不孕。

4.不孕、容易流产

20%以上的患者合并不孕，妊娠后出现流产、早产和死产的风险会增加。

5.其他相关症状

增大的子宫可能压迫邻近器官引起相应症状，比如慢性疼痛、排卵期出血、性交痛等。

1、做过子宫手术

刮宫、人流、剖宫产、子宫肌瘤切除术等，都可能损伤子宫内膜基底层，打通内膜与肌层之间的“暗道”，使内膜“登堂入室”“兴风作浪”。

2、多次妊娠分娩

妊娠分娩可能对子宫平滑肌等组织造成创伤，为基底层内膜入侵肌层创造条件。

生育次数越多，损伤的几率也越大。

3、慢性子宫内膜炎

长期的炎症刺激可能造成子宫内膜基底层损伤，使子宫内膜侵入肌层“野蛮”生长。

4、高雌激素水平

常见于那些服用含雌激素保健品的人，以及肥胖人群。

高水平的雌激素会刺激子宫内膜异常增生，并造成“围墙”（子宫内膜与肌层结合带）微损伤，使活跃起来的内膜入侵肌层，“披荆斩棘”“一往无前”。

5、家族有人患过子宫腺肌病

不一定。

目前，想要根治子宫腺肌病，只有两种方法：切子宫，或熬到绝经。

但对付这个疾病，根据患者的年龄、严重程度、卵巢储备功能、有没有生育要求等，还有很多个性化的对症治疗手段。

多数情况下，对于症状较轻、希望保留子宫或将近绝经期的女性，如果情况适合，会首选药物治疗[3]。

（子宫腺肌病的部分治疗手段）

如果药物治疗无效且症状严重，才会考虑手术治疗。

（子宫腺肌病的手术治疗）

另外也还有一些治疗虽不能切除病灶，但可以缩小病灶、改善症状，如子宫动脉栓塞（阻断子宫血液供应）、高强度聚焦超声消融术（定点消融病灶）等。

所以，就算得了子宫腺肌病，治疗方法还是有很多的，大多数情况下不是只有切子宫一条路。

现代医学不只是治疗疾病，更关注人的身心健康，如果条件允许，医生一定会和你并肩打一场子宫保卫战。

专业的事，就放心地交给专业医生来做吧！

审稿专家

俞梅| 北京协和医院妇科主任医师

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