快报：接受注射A型肉毒素前可以了解的一点点知识

药理作用：A 型肉毒毒素通过抑制神经末梢的乙酰胆碱囊泡释放，起到短期松弛肌肉的作用。

作用时间：肉毒毒素改善面部皱纹，通常在注射后 1个月 左右达到最佳效果，随后效果维持及逐步减弱，其改善皱纹的疗效可以维持 3~6个月，改善咬肌肥大的疗效维持时间约为 6个月至1年。

适应症

【资料图】

1、肉毒毒素治疗领域适应证推荐级别

注：a为我国专家组推荐

2018年《中国肉毒毒素治疗应用专家共识》

2、面颈部除皱：皱眉纹、抬头纹、鱼尾纹、皱鼻纹或鼻背纹、口周皱纹、木偶纹、下颏纹、颈横纹及颈部索条；肌肉体积缩小（瘦脸、瘦小腿）：咬肌、腓肠肌。

2017年《肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识》

用药剂量

A型肉毒毒素用于面部医学美容的临床专家共识 [J] .中华整形外科杂志,2018,34 (10): 791-795,802.

不良反应

注射性肉毒中毒全身表现为对称性、下行性副交感神经松弛麻痹症状，通常以脑神经支配的头面部肌肉麻痹为首发症状。最常见症状有口干、全身乏力、吞咽困难，以及眼部症状，如睁眼无力和上睑下垂、视物模糊；其他症状如口齿不清、咀嚼困难等也是患者前往就诊的主要原因。

肉毒中毒症状的出现依次为眼部症状一口舌咽症状一吞咽困难一呼吸肌麻痹，症状消退顺序正好与出现的顺序相反。病程长短往往表现出病情的严重程度，注射剂量越大，潜伏期越短，加重期越长，病情越重。

预防：务必在具有执业资格的正规医疗单位，由有资质的医师操作，使用正规的肉毒毒素制剂，目前我国仅有2款制剂合法，即国产衡力及进口保妥适。(2)医疗美容中使用肉毒毒素治疗，建议单次注射剂量不超过 300 U，2个月内累积注射剂量不超过 400 U。所有病例在注射后2~3 周内需密切观察病情进展。

禁忌证

包括：

①对 A 型肉毒毒素及其配方内成分过敏。

②神经肌肉性疾病，如重症肌无力或 Lambert-Eaten 综合征。

③注射部位感染。

④妊娠期或哺乳期妇女。其他详细注意事项可参考药品说明书。

备孕期女性的使用：目前没有明显的证据表明孕妇注射液肉毒素会对胎儿产生影响，但也没有足自证据表明孕妇可以安心的注射肉毒素。

不建议备孕期女性注射。注射后，建议推迟备孕到1个月或者3个月以后开始。