今日关注：安全用药无小事：勿乱用不随便

来源: 健康界 ┆ 时间: 2022-09-27 09:55:37

药片、胶囊、糖浆、药膏每个人都因生病用过药千万别小瞧用药这件事不正确使用良药也会危及健康

(相关资料图)

30岁的王先生，五年前因全身多处长疱疹，确诊为“皮肤类天脓庖疮”，在多家医院治疗，时好时坏。两年前开始，患者体重增加，全身乏力，伴皮肤多处紫纹，并未引起重视。一月前因病住进市人民医院建华院区呼吸内三科。内分泌一科任巧华主任应邀前去会诊，根据相关症状，考虑患者为皮质醇增多症，但化验结果却显示患者血液中皮质醇含量非常低。经任巧华主任反复询问病史，了解到患者在治疗皮肤病时，每日全身涂抹四到五支糖皮质激素药膏，导致外源性皮质醇增多，是不合理使用药物所致。结合王先生的治疗需求与个体激素水平，任巧华主任给予了综合治疗建议，指导他调整用药，帮助改善症状。

任巧华主任提醒：糖皮质激素的作用广泛而复杂，药用的糖皮质激素除影响代谢外，还具有抗炎、免疫抑制、抗过敏及抗休克等作用。糖皮质激素如果使用不当，会诱发不良后果。

长期使用激素的情况下，贸然减量或停药会导致肾上腺皮质功能不全，表现为恶心、呕吐、低血压和休克，甚至危及生命。

在临床中哪些情况会导致糖皮质激素滥用呢？

没有在专业医生的指导下正确选择药物；对药物使用的适应症、剂量、疗程不清楚；往往用来治疗骨关节痛封闭疗法、各种皮肤病口服或外涂、支气管哮喘吸入剂，甚至把糖皮质激素作为退烧药使用。

糖皮质激素滥用可能带来哪些危害？

1.可引起血糖升高，引起类固醇性糖尿病；

2.引起消化性溃疡，严重的时候甚至出现消化道出血；

3.可引起继发性库欣综合征，即平常看到的满月脸、水牛背、向心性肥胖等临床表现；

4.可引起高血压；

5.可引起骨质疏松：因为糖皮质激素的使用，可引起骨矿物质含量的丢失，严重可引起骨质疏松；

6.可引起精神症状，主要表现为烦躁不安、失眠；

7.可抑制免疫，从而容易导致抵抗力下降，容易出现严重的感染性疾病。或者一旦发生感染，则不容易得到良好的控制；

8.可引起眼部疾病，如青光眼、白内障等；

9.可引起医源性糖皮质激素增多症。

如何避免上述情况的发生？

用药一定要遵医嘱，凭经验或道听途说随意用药、自行停药、迷信偏方等，都会增加安全用药风险。所以一旦生病要到正规医疗机构就诊，待诊断明确后在医生指导下合理使用药物。尤其是抗生素及激素类药物。要在专业医生及药师的指导下关注药物服用时的注意事项及不良反应，保障用药安全，减少或避免药物不良反应的发生。再是服药过程中遵嘱定期检测相关指标，必要时调整治疗方案。

用药是小事安全是大事正确用药健康伴身边

内分泌一科任巧华专家团队

任巧华：内分泌一科主任，主任医师，教授。河北省医学会内分泌专业委员会常委。

团队擅长：糖尿病及其急慢性并发症的诊治。甲状腺疾病、内分泌性高血压、垂体疾病、矮小症、肾上腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、不明原因消瘦、痛风、妊娠相关内分泌疾病的诊治以及高钙、低钾、低钠血症的救治。

内分泌二科赵志刚专家团队

赵志刚：内分泌二科主任，主任医师，硕士研究生。石家庄市医学会糖尿病学会委员会副主任委员。

团队擅长：糖尿病及其并发症，尤其糖尿病足病的诊治、糖尿病及肥胖患者的体重管理，妊娠糖尿病及妊娠甲状腺疾病，内分泌性高血压、垂体疾病、生长发育（矮小症）、肾上腺疾病、痛风等疾病的诊治。

内分泌三科安艳荣专家团队

安艳荣：内分泌三科主任，主任医师。河北省健康教育与康复医学会内分泌专业委员会副主任委员。

团队擅长：糖尿病及其并发症的诊治。甲状腺疾病、内分泌性高血压、垂体疾病、矮小症、肾上腺疾病、骨质疏松症、不明原因消瘦、痛风、妊娠相关内分泌疾病、电解质代谢紊乱的诊治。

内分泌四科张力双专家团队

张力双：内分泌四科主任，硕士研究生导师，副主任医师。河北省老年医学会理事、河北省生命关怀协会理事、河北省急救医学会糖尿病与肥胖专业委员会常务委员。