全球讯息：【淋巴水肿科普系列】淋巴水肿患者日常生活一定要注意这些......（四）

淋巴水肿患者在日常生活中有哪些需要注意的事项？我们一起来学习！

淋巴水肿之生活篇（一）

一、穿着

(相关资料图)

01衣服

（1）对于直接接触皮肤的里衣，应该要选择全棉、柔软、干净的衣服。

（2）衣服应该选择宽松的款式，例如：衣服的袖口及下摆处不要选择有松紧的收口。

（3）对于上肢淋巴水肿的病友，我们建议佩戴宽肩带和深侧面的合身文胸，以帮助支撑胸部，增进舒适。

（4）不要穿塑形衣、瘦身衣等紧身衣，紧身衣不等于压力衣。

（5）如果选择了暴露面积较多的服装款式，请做好皮肤的保护，涂好防晒，做好蚊虫叮咬的防护。

02裤子

（1）跟衣服一样，对于内裤、秋裤等直接接触皮肤的裤子，您同样应该选择全棉、柔软、干净的。

（2）裤子款式依然选择宽松的，腰部和脚踝处不要选择太紧的，内裤可以选择宽松款的，或者偏大一码的。

03袜子（1）袜子的面料选择是全棉、吸汗的面料，款式选择袜口不要太紧的。（2）由于下肢淋巴水肿病友在居家管理中是需要长期佩戴压力袜的，所以我们要注意的是，我们这里所说的袜子是穿在压力袜外面的，目的是保护压力袜，避免磨损，延长压力袜的使用寿命。

04鞋子

（1）对于下肢淋巴水肿的病友，我们应该选择平底、宽松、舒适的鞋子。

（2）在穿鞋之前，请您确保鞋子里面的状况良好。因为损坏的内衬会增加摩擦力，迅速损坏压力袜。

04穿脱建议

（1）淋巴水肿病友在穿脱衣物时可能因水肿的程度不同有不同的穿脱困难，遵循以下方法可帮助您顺利地穿脱衣物：先穿患侧肢体，后穿健侧肢体；先脱健侧肢体，后脱患侧肢体。

例如：您如果是右上肢发生了淋巴水肿，穿衣服时，您先穿右手再穿左手；脱衣服时，您先脱左手再脱右手。裤子用同样的方法也可以有效地帮助您。

（2）在穿脱衣物前，我们应该保持指甲/趾甲修剪完好且圆滑，可以用指甲钳而不是剪刀修剪指甲，因为指甲剪不容易割伤皮肤，同时不要佩戴坚硬饰品（避免在穿脱衣物过程中划伤皮肤），必要时可在穿脱衣物时佩戴橡胶手套。

穿好衣物后我们也建议不要在发生淋巴水肿的肢体上佩戴可能会影响回流的首饰，如戒指、手镯等。

（二）饮食

01少喝高热量饮品

淋巴水肿自我管理中有一项重要内容——控制体重。因此建议饮料、奶茶等热量很高的饮品要尽量少喝甚至不喝。

02水果代替果汁

喜欢喝果汁的病友尽量用水果代替果汁，不仅增加了膳食纤维的摄入，还可以增加饱腹感，对控制体重有一定的帮助。

03消肿利水茶

喜欢喝茶的病友可以根据自身的情况和口味喜好选择合适的消肿利水茶，或自制消肿利水茶，同时建议咨询中医给予更专业的指导和建议。

如：小麦茶，脾虚久泻者不宜饮服；桑白皮茶，如肺虚、小便多者慎用；玉米根叶茶，为苦寒之品,用量不宜太大,否则易伤脾胃；萱草根茶，体质虚寒者慎用；车前子叶茶，脾胃虚寒者不宜饮用；灯心草茶，小便清长者不宜服用。

04四多：这些食物试着多吃

（1）每天五份水果和蔬菜（富含钙的蔬菜有：西兰花、秋葵、笋瓜等）增加水果和蔬菜的摄取，增加钙、维生素Ｄ的补充。这里要强调：不要通过增加饮用牛奶来增加补钙，建议通过富含钙的蔬菜或坚果等来增加补钙。

（2）更多的高纤维食物(全麦谷物、黑面包等)纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，需要较长时间来消化，延长胃排空的时间，使人容易产生饱腹感，减少热量的摄取；同时膳食纤维减少了摄入食物中的热量比值；纤维素在肠内会吸引脂肪而随之排出体外，有助于减少脂肪积聚，三者同时可达到减肥目的，从而避免肥胖给淋巴水肿带来负担。

（3）更多的鸡肉和鱼，尤其是油性鱼因为其蛋白质的含量颇多，是蛋白质最高的肉类之一， 是属于高蛋白低脂肪的食品。

（4）多喝水也很重要水乃生命之源，多喝水可预防心脑血管疾病，预防便秘及排毒，提高人体免疫力。

05三少：这些食物尽量少吃

（1）减少红肉和加工肉类（猪肉、牛肉、羊肉等）红肉的饱和脂肪酸和脂肪含量均高于白肉，摄入过多引起肥胖及心血管疾病是主要问题，且饱和脂肪酸摄入过多将导致血胆固醇升高。流行病学研究还发现，吃红肉的人群患结肠癌、乳腺癌等疾病的危险性会增高。

（2）少吃饱和脂肪(糕点、三角饼、奶酪等)饱和脂肪对人体是有伤害的，最大的危害就是食多了易肥胖，高血脂 。

（3）少盐盐摄入过多会对人体造成伤害，可以引起高血压，且易引起大量水分潴留在血管，从而加重水肿。

06两免：烟酒尽量避免

（1）饮酒

酒精易导致其他健康问题。如果您有饮酒习惯，坚持明智的饮酒很重要。NHS指南建议，男性和女性都应一周内不要喝酒超过14单位，且把每周喝的酒精量分散到三天或三天以上，并试着每周有几天不喝酒。

（2）吸烟

吸烟影响血液循环，并可能影响已经因淋巴水肿而受损的皮肤。如果您吸烟，应尽可能戒烟。戒烟对健康有很多好处，还能降低患其他疾病如心脏病、中风、肺病、骨质疏松症等发生风险。

07一提倡：记饮食日记

一些淋巴水肿病友发现某些食物，如辛辣和咸的食物或酒精(尤其是葡萄酒)会导致水肿加重，那么，请赶快记下任何一种您认为会加重或减轻淋巴水肿的食物，从而吃得更加灵泛！

08营养相关知识蔬菜及水果：

（1）土豆及皮：含钾排钠，消水肿。

（2）冬瓜：健脾止渴，利二便，消水肿，散热毒。

（3）黄瓜及皮：黄瓜带皮吃可用来消除浮肿。

（4）金针菜：清热解毒，活血利水，舒脾润肠。

（5）茄子：散血祛瘀，止痛，利尿消肿。

（6）白菜：清肺热，利尿。

（7）紫菜：丰富的维生素和纤维素，消水肿。

（8）芹菜：健脾利尿，清热祛风。

（9）葡萄：补血益气，除湿利尿。

（10）西柚及皮：含钾排钠、减脂、利血管、消水肿。

（11）西瓜：利尿去浮肿。

粗粮类：

（1）绿豆：解毒清热，利小便。

（2）赤豆：利水除湿，消肿解毒。 （3）红豆：含钾排钠，除湿利尿。 （4）粳米：健脾胃，有利运化水湿。

（5）小米：养肾益气，利二便。

食谱:

荤素搭配

（1）鲜鱼炖豆腐，前者含有较多的维生素D，后者含有丰富的钙，将两者合用，可使钙的吸收率提高20多倍。

（2）黄豆烧排骨，其蛋白质的生理价值可提高2-3倍。

（3）黄瓜肉片、雪菜肉丝和土豆烧牛肉，由肉类提供蛋白质和脂肪，由蔬菜提供维生素和无机盐，营养又可口。

粗细搭配

淋巴水肿病友在主食选择上，应注意粗细搭配，可以多吃杂粮。小米和红小豆中的膳食纤维比精白粉高8-10倍，B族维生素则要高出几十倍。常见的食物如“二米饭”(大米和小米 )、“金银卷(面粉和玉米面)”等。

酸碱搭配

鳝鱼与藕合吃，鳝鱼含有粘蛋白和粘多糖，能促进蛋白质吸收和利用，它又含有比较丰富的完全蛋白质，属酸性食物；藕则含有丰富的天冬酰胺和酪氨酸等特殊氨基酸，以及维生素B12和维生素C，属碱性食物。酸碱互补，利于身体酸碱平衡。

自制利水饮食

（1）红豆粥——用小火将红豆熬成粥，熬到水的分量只剩一半时即可盛出来喝。这时红豆外皮中的皂角苷已经完全溶解在粥里，可充分发挥其利尿的作用。

（2）消脂冬瓜汤——冬瓜一斤、海带四两、陈皮两块、木瓜半斤、盐少许。将冬瓜去皮洗净，海带浸水切断备用。连同陈皮和木瓜放进煲中，加入八碗水，煲约二小时，加盐调味即可食用。可解暑除热，消除体内脂肪及胆固醇，减肥效果明显。

作者：刘高明 胡进 李奕承 陈兰

编辑：何君刘孟妮

一审：刘孝谊

二审：朱丽辉