您的位置:首页 > 健康频道 >

热门:我只是减肥而已,为什么“大姨妈”离家出走了?

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-10-01 19:53:09

这是达医晓护的第4018篇文章

晓晓今年22岁,身高1.62m,既往体重50kg,晓晓一直觉得自己太胖,以“瘦”为美的观念深深的烙在晓晓心里,因此她也跟风减肥追求骨感,节食加运动双管齐下,2个月不到体重降到了45kg。看着自己“苗条”的身材,晓晓暗自开心。但是,晓晓出现了一个意想不到的烦恼,“大姨妈”不来了!刚开始减肥时月经量有减少,晓晓也没有太在意。到门诊就诊时晓晓已经4个月“大姨妈”没有来了!检查发现不但子宫偏小、子宫内膜很薄,而且激素水平也非常不正常。看着瘦削的晓晓,吴医生说:想要“大姨妈”回家,先必须恢复体重!

减肥怎么会影响“大姨妈”呢?


【资料图】

首先我们来了解一下与我们女性生殖功能息息相关的“下丘脑-垂体-卵巢”性腺轴。下丘脑是“大哥”,司令部,通过分泌GnRH(促性腺激素释放激素)来调节垂体“二哥”。垂体“二哥”通过分泌Gn(促性腺激素,包括卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH)来调控“三弟”卵巢分泌性激素(包括雌激素E、孕激素P)。而“三弟”卵巢分泌的性激素又可以反过来对“大哥”下丘脑和“二哥”垂体起到一个反馈的作用。三兄弟(下丘脑-垂体-卵巢)之间相互调节,相互影响,形成一个完整而协调的组合,周而复始的控制着卵巢的周期性变化、子宫的周期性变化,并形成规律的“大姨妈”,这称之为“下丘脑-垂体-卵巢”性腺轴,也就是我们常说的HPO轴。

过量节食

“大哥”下丘脑还存在着摄食中枢和饱感中枢,在节食过程中,大脑皮层在抑制食欲的同时也会导致“二哥”垂体分泌的FSH和LH减少,因此继而影响到“三弟”卵巢的功能,这些激素对维持“大姨妈”有着非常重要作用。所以像晓晓这类情况,经过一段时间的节食减肥后,首先出现月经减少或月经周期延长,继而发生闭经。

剧烈运动

很多小姐姐刚开始运动减肥时,总有一些错误观念,比如运动量越大、运动越剧烈,减肥效果就越好。其实并不是如此,剧烈运动反而会影响“大哥”下丘脑的功能,这也被称作“运动性闭经”,因此,运动量也要适中才好。

体脂过低

身体体脂过低,也同样会影响“大姨妈”。体脂含量也会影响女性的内分泌调节。研究表明,体脂率至少为17%时才能维持正常“大姨妈”来潮;当体脂率至少为22%时,才能维持规律的“大姨妈”。当体重低于标准体重的5%~10%时,“大姨妈”周期即可发生变化;低于标准体重的15%时,就可能导致“三弟”卵巢功能发生障碍。因此,体重下降过快,体内脂肪迅速减少,也会引起内分泌紊乱、月经失调甚至闭经,这也被称作“跌重性闭经”。

什么情况下需要减肥?

根据WHO,标准的体重指数BMI=体重kg/(身高*身高m),正常的BMI为18.5-23.9,<18.5为过轻,24-27为超重,28-32为肥胖,>32为非常肥胖。超重、肥胖、非常肥胖者才需要减肥,但减肥也需要遵循科学规律,控制饮食,加强体育锻炼,一个月体重下降不建议超过2-2.5kg,循序渐进,直至达到正常体重指数即可,切不可过度节食和剧烈运动。

我们看晓晓身高1.62m,体重50kg,BMI=50/(1.62*1.62)=19.05,其实是非常标准的体重。对于体重指数正常的女性,就不建议进行盲目减肥,但可以进行适当针对局部组织的运动,改善形体曲线。而对于体重指数过低的女性,反而建议适当加强饮食营养,避免体重过低所致月经失调。晓晓就是因为不恰当的减肥才导致了闭经的不良后果。

当然,我们也不能单看BMI,由于脂肪的分布也和健康有一定关联,腹部脂肪比四肢脂肪的堆积更有害健康,然而这一点是BMI无法体现出来的;同时体重也分脂肪、肌肉和水,有些人BMI高是因为肌肉比例很高,这一点对身体是没有坏处的,因此,我们也需要了解体脂率。通常成年女性体脂率建议在21%-31%(这个数据不适用于孕妇)。

“大姨妈”离家出走了该怎么办?

想要“大姨妈”回家,首先要恢复正常的体重,节食过度的小姐姐需恢复营养均衡的饮食,谷类、肉禽鱼蛋奶及蔬菜水果等全面补充,逐步恢复正常的体重和体脂率。

其次,过量运动的小姐姐需要减少运动量,或者改变剧烈的运动方式,改为瑜伽、游泳等有氧运动,必要时暂停运动。通常当体重恢复到标准体重的85%以上时,“大姨妈”才会慢慢自行恢复,但是恢复的时间因人而异,可能需要1到2年的时间,甚至更久。所以,体重可以一下子减下来,离家出走的“大姨妈”可能不会那么轻易回家哦!

第三,在月经恢复之前,我们需要坚持雌孕激素人工周期的治疗,维持我们女性的基本生殖功能,以免子宫、卵巢等生殖器官因长期闭经而萎缩,甚至早衰。如果闭经时间长,还需要监测骨密度,适量补充钙片及维生素D,防止骨量的丢失。

第四,同样要注意心理健康,尽量放轻松,远离焦虑和压力。一方面由于激素水平下降的影响,很多小姐姐会出现焦虑、抑郁的情绪,甚至还有神经性厌食。另一方面,看着自己好不容易减下去的体重,又要恢复,而且是必须恢复,会很纠结,心理压力会更大。同时,不良情绪本身也会影响“大姨妈”。

虽说爱美之心人皆有之,追求美是人与生俱来的本能。但并不是越“瘦”越美,美只能从健康中来,人体之所以美,健康便是首要条件。以身体健康为代价的“美”,如空中楼阁,像晓晓一般,体重减了,卵巢功能紊乱了,闭经了。相信这种“美”,也不会有人欣赏的。科学合理的减肥,全面合理的营养,避免减肥引起的月经失调,维护女性健康,是作为妇科医生对广大小姐姐们的衷心的希望。

作者:上海市第一妇婴保健院

吴胜男 主治医师

标签: 月经失调 离家出走 周期性变化