热文:每天打4针,太痛苦了,怎么解决
来源: 腾讯新闻 ┆ 时间: 2022-10-04 17:58:24
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【每天打4针,太痛苦了,怎么解决】80多岁老人,糖尿病肾病,慢肾衰,糖尿病视网膜病变,糖尿病足已经截去了4个脚趾,这一次是因为低血糖昏迷住院的,来院时血糖2.7mmol/L。
老人用胰岛素治疗,但老人的眼睛不好、手打颤,无论是装针头、调剂量还是注射都特别费劲,所以每天4次胰岛素是非常麻烦的事情。
关键是,老人的记忆力也不好,经常忘了打没打过针,估计这一次低血糖可能是老人重复注射了胰岛素。
低血糖是胰岛素常见的副作用,对大脑的损害很大。老年人和慢性肾衰患者用胰岛素后更容易发生低血糖,所以,这两类人慎用胰岛素。
老人的儿子也为老人每天打针的事情烦恼不已。我告诉他,为什么不用每周打一次的药?他儿子一听,问还有这个好事?
其实,指南2年前就已明确推荐,2型糖尿病如果需要注射,应首选肽类降糖药而不是胰岛素,这类药除了降糖之外,还有明确的心血管保护作用,多数情况下可以替换胰岛素。
我建议他停掉胰岛素而换成度拉糖肽或者司美格鲁肽,这两个药都是周制剂,每周打一针即可,没有低血糖副作用。尤其是度拉糖肽,不用装针头,不用调刻度,贴到身上一按按钮自动注射,眼花、手抖的老人使用没有障碍。而且一周的费用和一周胰岛素的费用差不多。
医学科技的进步不但提供了更好的药物,也给患者提供了更多的方便。
重阳节到了,请给老人更多的关爱。