时讯:头昏和晕眩分不清?贻误病情很着急
头昏和晕眩很多人分不清楚,他们被统称为头晕,其实他们各有不同,总是会出现挂错号、描述不清,导致不能对症治疗的情况。其实他们不是同一种病,涉及的科室也不同,今天我给大家一次讲清。
什么是头昏
头昏是头重脚轻的感觉,平时说的身体像飘着,就是它了。它有可能是生理性的,比如工作劳累、 睡眠不足、精神紧张等会出现,这个不用担心,休息一下可以调节过来。
(资料图片)
另外一种就是病理性的,可能由高血压、直立性低血压、药物、病毒性疾病、血管及迷走神经异常等导致。
什么是眩晕
眩晕是一种感觉身体或空间移动或转动的感觉, 我们一般说“天旋地转“就是它了。一般包括: 良性体位性眩晕, 急性内耳迷路炎, 严重的中耳炎, 卒中等。
图源:图虫创意
常见的眩晕症
1)耳石症
比较常见,一般多与头有关系,会突然发病,持续眩晕,今天后会缓解,再转为发作性眩晕。当头转动到某一位置时会突然出现,可持续数十秒,转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。
2)梅尼埃病
一般会呈间歇性反复发作,间歇数天、数月、数年不等。也会突然发生,但是开始眩晕就会达到最严重的程度,头部活动和睁眼时会加剧,有时还会出现摔倒的情况,因为眩晕剧烈,还会伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降和眼球震颤的情况。每次持续时间有数分钟到几小时不等,个别人还会连续数日。
图源:图虫创意
3)椎基底动脉VBA系统缺血性病变
有眼球震颤的感觉。按临床表现可分为:①短暂缺血发作型,不定时发作,可一日内发作数次或数日发作1次,一般数分钟至半小时缓解或消失。会出现眩晕、不稳,严重会频繁发作,导致完全性迷路卒中。②进展性卒中型,发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续加重,数日后达高峰。③完全性卒中型,感觉眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰,明显眼震,数周后症状可逐渐减轻。常常会遗留听力障碍。
4)还有其他病变也可导致眩晕
都属于眩晕症的范畴,如:小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。
不同类型的头晕该往何处去
多数头晕不需要太过担心,但如果反复发作,是需要及时就诊以排除一些严重的疾病,最优先除外心、脑血管疾病所造成的恶性的眩晕。
1)耳鼻喉科
如果是慢性的反复发作的头晕,又伴有耳部症状的,比如有耳鸣、听力的问题,可就诊于耳鼻喉科。
2)神经内科
如果慢性反复发作头晕并伴有头痛,可就诊于神经内科。
如果老年人反复发作头晕,并伴有动脉硬化的危险因素,比如高血压、糖尿病、高血脂等,也建议优先就诊神经内科。
头晕发作时该如何应对
1)头晕发作的时候,第一时间把手上的事情放下来。
2)发作期最好是平卧休息,防止站立时跌倒受伤,并且减少头部转动。
3)旁边有血压计最好测量下血压和心率。
4)如果症状轻微或者缓解注意观察,如果发作频繁或者症状较重及时就医。
作者:冯高科心血管内科 副主任医师 武汉大学人民医院
编辑:春雨君