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世界消息!粉红色液体慢慢渗出来,感觉像漏尿又不是漏尿

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-10-05 21:47:09

我,儿女双全,两次孕期没有吐过一次,连恶心都极少发生,俩神兽出生后也几乎没有出现黄疸,连幼儿急疹都完美避过。


【资料图】

看上去我的生育之路似乎十分完美,其实,两次孕产经历全都非常惊险。

粉红色液体慢慢渗出来

像漏尿但又不是漏尿

老大是在我们备孕一年无果后不期而至的,因为我经期一向十分规律,所以在经期的第28天,我就顺利测出了二道杠。当我把二道杠拍照发给队友时,队友在电话中紧张又兴奋得语无伦次。

整个孕期非常顺利,所有产检结果都正常,并且我没有发生孕吐,只有一次跟队友在外就餐时被桌面的油腻味恶心到干呕了一下,队友还笑称这是我的“首呕”。

所以我和队友也得以一直享受着两人世界的美好时光,直到孕34周时我婆婆才从老家过来照顾我,而我一直工作到38周才开始交接工作。

最后一个工作日是周五,我申请了居家办公。不知道是不是宝宝决定要出来了,周六早起后我发现底裤上有一点点血迹。我给有孩子的闺蜜打电话请教,她说可能是见红了,可以去医院,也可以等肚子疼起来或者破水后再去医院。

我想着去了医院也是躺着,无聊得很,加上自己用pH试纸测过几次都没有变色(变色提示可能是破水了),所以决定先不去医院。

我记得十分清楚,过了周末的那个周一是12月16号。早上醒来后我就翻来覆去睡不着,心里有些隐隐的担心,周末这两天有越来越明显的粉红色液体慢慢渗出来,尤其是晚上翻身和起床时,我能明显感觉到像漏尿但又不是漏尿,还是觉得要去医院看一下才放心。

羊水量只剩下一半多点

医生立马让我不要起床

于是我在清早推醒队友,叫上车,冒雨去了医院。因为去得比较早,白班的医生还没上班,几个夜班医生帮我指检了一下,都说没有破水,准备放我回去。

但在我向医生描述了见红和周末的异常身体情况之后,医生们果断让我们等上班之后去做一个超声检查,看看羊水的情况再做决定。

没想到,超声结果显示羊水量只剩下正常值的一半多点,医生看了这个结果,立马要求我赶紧躺到床上,先不要起床。

医生跟我们解释说,现在羊水比较少,结合我的症状,不能排除是发生了胎膜早破(就是俗称的破水发生在了临产前),因为我已经足月,应该考虑尽快终止妊娠。根据我的情况,医生建议剖宫产,但是也并不绝对,如果有顺产意愿的话也可以试一下。跟队友商量之后,我们还是想先试着顺一下。

宫口终于开全

我却从顺产转为紧急剖宫产

在催产素的强大作用下,几个小时后我的宫口终于开全,准备上产床分娩。因为事先了解过正确的呼吸法,所以我全程没有喊叫,顺着阵痛变换着呼吸,想把体力都积攒到最后的时刻。

未曾想到,上产床没多久,我就觉得头昏、全身发热,血压也比之前升高。另外,医生发现我的羊水变成了III度污染。医生考虑一来我的状态很难继续试产,二来羊水III度污染,不能排除宝宝有缺氧的情况。于是,跟家里人商量之后,为了我和宝宝的安全,我们决定听从医生的建议停止试产,转为紧急剖宫产。手术过程顺利,宝宝出生后也一切正常。

其实,一直到我顺利出院,医生们也不太确定我到底有没有发生胎膜早破。因为绝大部分情况下,胎膜早破后会有很大一滩羊水“哗”地一下流出来,而我一直都只是有一点点液体。但有一种可能是我那个周末发生了胎膜早破,但是破的位置比较高(距离子宫口位置较远)。正因为位置特殊,所以羊水流出速度慢且少,非常具有隐蔽性,孕妈妈常常仅有阴道的潮湿感。

后来我便时常提醒身边的孕妇朋友,如果总觉得阴道湿湿的,一定要及时去医院,一旦真的发生了胎膜早破,也能够及时处理。

半夜醒来浮现出一个念头

我是不是怀孕了?

时间来到4年后的某个初春深夜,我突然醒来,脑海里毫无征兆地浮现出一个念头:我是不是怀孕了?于是我马上下单验孕试纸,第二天还跟同事笑谈我的冲动。没想到,我居然真的意外怀孕了。

虽然队友不太赞成生下来,但他看我坚定的眼神,最后还是选择站在了我这边。但这一胎,竟然也孕路坎坷。

怀孕14周的时候做超声,B超医生检查时神色凝重地涂了好几次耦合剂,还专门请来好几个医生一起看影像,当时我就感觉不妙了。

医生说我是瘢痕子宫,容易出现着床位置异常,目前胎盘是一个前置状态,让我多注意休息、减少活动,或许胎盘会随着孕周增大往上移,位置变正常。如果胎盘继续往下生长,出现完全性前置胎盘,那我妊娠和生产的风险就要高很多了。

孕14周的超声结果 | 作者供图

我就这样提心吊胆地一路产检,孕32周的超声还是提示前置胎盘,考虑到可能有胎盘植入的风险,区医院建议我之后去市级医院进行产检和剖宫产。那一天,心情郁闷的我少有地发了一条朋友圈,朋友的安慰给了我许多温暖,我开始预约市医院的产检号。

孕32周的超声结果 | 作者供图

当时发的朋友圈,得到了很多朋友的安慰 | 作者供图

在更高一级的医院,我顺利地做上了核磁共振检查以评估胎盘植入情况。医生看过结果,认为我没有胎盘植入,这时我心里的石头“砰”一下子落地了。这张宝宝32周时的珍贵影像也被我收藏下来留作纪念。

宝宝32周时珍贵的影像 | 作者供图

我活蹦乱跳去住院

竟被安排在危重病房

因为工作的缘故,加上我一直也没有肚子痛或者出血,尽管医生建议我提前住院,但我还是等到37周才正式住院(后来我才知道这很危险)。没想到的是,这次我入住的居然是危重病房。隔壁床的新妈妈因为妊娠期高血压导致眼睛几近失明,保胎2个月后终于在28周剖宫产。再看着活蹦乱跳的自己,我认真地怀疑医生是不是把我的病房弄错了。

但医生们明显比我谨慎多了,因为怕我活动引起宫缩,特意叮嘱我多休息、多躺着。由于担心术中出血比较多,医生们还提前联系了输血科,在万全的准备之后,我的手术很快就被排上日程。

手术被安排在了当天早上第一台,一大早我就被推进了手术室,快12点的时候才回到母婴区,闺女已经躺在新生儿小床上等着我。虽然这一路承受了太多的提心吊胆,虽然手术之后刀口还在隐隐作痛,但听着小人儿睡着时发出的微弱鼻息声,我心里满满都是幸福。

从生育到养育,这一路有很多艰辛。现在,哥哥偶尔会希望我再给他生一个可以陪他玩奥特曼的弟弟,并承诺弟弟由他来照顾。但,谢谢了哈,麻烦你把妹妹当弟弟带吧。毕竟,辅导作业真不是好差事啊!

医生点评

张文侠 | 山东大学齐鲁医院妇产科主治医师

作者经历了两次坎坷的妊娠生产过程,所幸全都安全度过。根据文中描述,作者很可能在生产一胎时发生了胎膜早破(Premature rupture of membrane, PROM)。

胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性破裂。根据发生的孕周,其可分为足月胎膜早破(妊娠≥37周,作者即为此类型)和未足月胎膜早破(妊娠<37周)。足月胎膜早破的发生率约为8%,单胎妊娠未足月胎膜早破发生率为2%~4%,双胎妊娠未足月胎膜早破发生率为7%~20%。

胎膜早破可由多种病理机制导致,通常与羊膜腔感染有关,尤其是在孕周较小时。其他危险因素包括羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、生殖道感染、创伤、营养素缺乏、曾有胎膜早破病史、子宫颈长度缩短、妊娠中晚期出血、体重指数低、社会经济地位低、吸烟和吸毒等。

发生胎膜早破时,多数孕妇可感觉到较多液体突然从阴道流出,或自诉为无法控制的“漏尿”。液体多呈无色且清亮,增加腹压(如站立、打喷嚏)时阴道流液量增多。少数孕妇仅感觉到外阴比平时湿润,类似阴道感染时分泌物流出的症状,无腹痛等其他表现(文中作者极有可能是这种情况)。原因可能是破水位置较高,靠近子宫底,远离子宫口,因此羊水流出速度慢,此情形较难被快速诊断。这也提醒大家,孕期若出现异常情况,可疑破水,应及时以平卧并抬高臀部的姿势到医院诊疗。

如果出现阴道流出臭味液体、体温升高、母胎心率增快、子宫有压痛等情况,可能是伴发了羊膜腔感染,这时候无论孕周如何,都应该尽快终止妊娠。

胎膜破裂通常由常规的临床评估做出诊断:羊水经阴道流出、阴道液pH测试呈碱性,以及显微镜下观察阴道液可见羊齿状结晶等。B超测量羊水量可作为参考。

但需要注意的是,阴道液pH测试虽然很常用,但其准确性并不高。比如,确实破水,但流出羊水量很少的情况下,试纸可能不会变色;没有破水,而分泌物中混入了血液、碘伏、滑石粉等,试纸也会变色。所以结果判断还需要结合多项检查,听从医生的专业意见。

胎膜早破会导致羊水减少,可能并发感染、胎盘早剥及脐带脱垂等,危及母子健康,根据孕周有不同的处理原则:

妊娠37周及以上:无分娩禁忌证的孕妇,如未自然临产,可接受引产。

妊娠34~36+6周:医生可能建议期待治疗(在严密观测下推迟分娩)或者立即终止妊娠。

妊娠24~33+6周:如无母胎禁忌证,通常进行期待治疗。

值得注意的是,如果出现胎儿监护异常、羊膜腔感染或胎盘早剥,均需要及时终止妊娠。

怀疑发生胎膜早破接受保胎治疗时,孕妇需抬高臀位卧床休息,并遵从医护的指导,正确使用会阴垫、勤更换,以保持会阴清洁,防止感染。

胎膜早破的妊娠结局与破膜时的孕周有关,孕周越小,宝宝预后越差。胎膜早破可使羊水减少,经阴分娩可能会引起不协调宫缩及脐带受压、胎儿窘迫等情况,所以剖宫产率升高。所幸作者胎膜早破发生在妊娠足月后,及时接受剖宫产后母子平安。

参考文献

冉雨鑫, 尹楠林, 漆洪波. ACOG《胎膜早破临床实践指南(2020)》解读. 中国实用妇科与产科杂志. 2020;36(8):736-739.

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

作者二胎时被诊断为“前置胎盘”,另一个TA因此经历了多次出血,请

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作者:长毛小米

编辑:郑小怂、代天医

题图来源:pexels

标签: 胎膜早破 终止妊娠 前置胎盘