重阳节|预防老年跌倒是每一位老人家庭成员的必修课-当前热讯

来源: 健康界 ┆ 时间: 2022-10-08 15:53:31

跌倒是老年人最常见的损伤。尤其是高龄老人，力弱体衰，又常常伴有骨质疏松，一旦跌倒，常常骨折卧床，后果不堪设想。想手术，好早点下地，又担心体弱多病难以承受；不手术，“伤筋动骨一百天”，老人长期卧床带来的生活不便和各种并发症（肺炎、血栓、泌尿系感染、压疮、肌肉减少、骨质疏松）就像一道道鬼门关，即使闯了过来，也很难恢复到以往能够自理的生活，更不用说照护老人给全家人带来的沉重精神负担。

幸运的是，大多数的跌倒和骨折是可以预防的。家家有老人，人人都会老，全社会所有人都需要关注跌倒，帮助老人预防跌倒，预防骨折。

(资料图)

做到以下六个方面，

不仅能够降低老人跌倒风险，预防骨折，还能显著提高老人的生活质量。

正确认识自己

老年人应该认识到，衰老是生命不可抗拒的规律，以往随心所欲的机体能力终将成为历史；以往轻松平常的跳跃，很可能会带来危险。

很多老年人的骨折都发生在晚间起夜排尿后，体位性低血压导致头晕跌倒。这就提醒我们，老年人晚间睡前尽可能少喝水，减少起夜次数。

改变体位需要动作缓慢，由卧到坐，由坐到站，都需要停一段时间以适应体位变化。男性尽可能坐便排尿，高龄老人应该床旁、甚至学会卧位排尿以减少夜间跌倒的风险。而这些排尿方式的变化对于老年人是难以接受的，需要医生和家人们不断地解释劝说。

正确认识自己的能力是预防跌倒的第一步。现在很多大医院的老年医学科都可以进行专业的跌倒风险评估，可以帮助您准确的判断您的跌倒风险以及风险的来源。

另外，老年人至少应该每年进行一次比较全面的体检，及早发现身体的异常。

改善身体机能

老人跌倒的本质是身体在遇到很小的外力作用时没有能力控制自己的身体。因此，控制身体的所必须的感觉和运动能力下降是决定性的因素。视力、听力、平衡觉的异常都会增加跌倒的风险，积极的改善老人的视力（配镜或手术）、听力（助听器）至关重要。

下肢肌肉减少及肌力下降是老年人跌倒的主要原因。充足的营养，尤其是蛋白质是维持肌肉质量和力量的能源。“有钱难买老来瘦“这一观念带来的经常是营养不良和营养风险，而不是健康。适当的运动、平衡训练和针对下肢肌肉的锻炼能够改善身体的稳定性和灵活性，对于预防跌倒至关重要。一些非常简单的坐在椅子上重复起立的动作，根据自身的体力每天做几组，循序渐进，可以非常有效的提高下肢肌肉力量。

良好的睡眠也很重要，持续的失眠应该通过各种疗法或合适的药物进行干预。烟酒等不良嗜好对平衡觉会有不良影响，还会导致头晕等症状，增加跌倒风险。

强化慢病管理

多种心脏、神经系统慢性疾病和糖尿病及相应的治疗药物都是跌倒的危险因素。如各种疾病导致的头晕、黑曚、晕厥，糖尿病导致的末梢神经病变及糖尿病足，老年人常见的体位性低血压和餐后低血压，骨关节炎限制肢体自主活动，很多药物都会导致头晕、低血压、嗜睡、肌力下降、运动失调、频繁急迫如厕等，这些情况都会成为跌倒的诱因。

慢病的早期强化管理能够延缓严重症状的出现，也能避免到疾病晚期时不得不应用大量药物的窘境。对老年人每一个新的药物都应慎重处方，小量起始，尽可能避免不良反应。

预防骨质疏松

随着骨代谢相关激素水平的变化，加上摄食的减少，骨质疏松是老年人经常面临的问题。骨质疏松能够改变骨骼力学结构，从而影响患者的平衡功能、肌肉力量和稳定性，增加跌倒风险。更重要的是，骨质疏松患者发生跌倒经常导致骨折，尤其是髋部骨折，会给老年患者和整个家庭带来无尽的痛苦和折磨。

建议老年人每年进行骨密度检查明确是否存在骨质疏松及严重程度，同时应该化验骨代谢相关指标。医生会根据检查结果指导服用维生素D和钙剂的剂量。多晒太阳、适当运动、避免久坐是老年人预防骨质疏松最经济有效的方法。

优化环境安全

家是老年人跌倒发生最多的场所，卫生间、厨房等区域应使用防滑地砖（贴防滑条），保持地面干燥，去除门槛，在厨房视线无遮挡，能够方便看到其他区域。

座便器、楼梯等位置应安装扶手，淋浴间应有扶手和防滑垫，不建议老人使用浴缸。

客厅、卧室应减少不必要的家具，沙发高度、硬度合适，椅子需有扶手。所有所需物品应无障碍获取、不需抬脚或登高。

电话应放在触手可及的地方（茶几、厨房、床头），如老人跌倒无法坐起，应能够触及电话或呼救，或者有条件可以安装跌倒探测器。

避免铺设软质地毯，线路上墙，各种杂物避免放置过道的地上。夜间卧室到卫生间的过道须有适当亮度照明以方便起夜。

冬季应保持舒适的室温（不低于24℃），以免影响老人的反应能力和灵活性。

老人要穿合体舒适的衣服，肥大的衣裤或不合脚的鞋都会增加老人跌倒的风险。