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腺样体肥大切除要趁早-重点聚焦

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-10-12 08:58:12


(资料图片)

每年的假期期间,都是山东省耳鼻喉医院小儿耳鼻喉科田家军主任最忙碌的日子,每日门诊几乎都有几十个患儿预约就诊。在就诊的患者中,因为“腺样体肥大”导致睡眠打鼾和张口呼吸而前来就诊的患儿占了很大一部分。田家军主任提到,在门诊接诊过程中,患儿的家长最纠结的问题莫过于“要不要切除腺样体”。一部分家长十分排斥手术,一部分家长因见过术后成功案例,积极要求手术。

腺样体也称为咽扁桃体,属于淋巴组织,是咽部淋巴环内环的组成部分。腺样体和扁桃体一样,出生后就存在,随着年龄的增长而逐渐长大。正常生理情况下,2-6岁是增殖旺盛的时期,7-8岁体积发育至最大,10岁以后逐渐萎缩,成人则基本消失。因此,对于症状较轻、病史较短的患者,可以首先考虑保守治疗,等待腺样体自然萎缩。若保守治疗无效,或者保守治疗后症状仍然反复发作,伴有分泌性中耳炎、鼻炎鼻窦炎症反复发作,甚至出现腺样体面容,此时应尽早手术切除腺样体。

切除腺样体是否会影响孩子的免疫力,这是家长们选择手术治疗时最关心的问题。的确,腺样体作为淋巴组织,在婴幼儿阶段具有一定免疫防御能力。因此3岁以下的孩子,一般不会轻易考虑手术治疗,基本以药物和观察保守治疗为主。随着年龄的增长,身体免疫系统逐渐完善,腺样体的作用慢慢弱化,并且病理性肥大的腺样体本身的免疫作用已经减弱,

另外,切除腺样体后,周围的淋巴组织会代偿性增生,自动承担腺样体的免疫功能,所以手术切除腺样体并不会降低孩子的免疫力。

腺样体面容是腺样体肥大导致的最严重的症状之一。因此家长们对于腺样体肥大,最关注的问题也是腺样体面容。牙列不齐、上切牙突出(龅牙)、下巴缩短、上唇突出、嘴唇增厚、鼻梁塌陷,这些表现通过后期矫正也很难完全恢复。在这个看重颜值的时代,很多家长因担心患儿腺样体面容而选择手术。除此之外,腺样体肥大影响患儿睡眠质量,导致患儿白天精力不集中,记忆力下降、反应迟钝、学习成绩下降,甚至影响正常生长发育,也是家长们坚定手术治疗的原因之一。

根据患儿的病情、权衡利弊,医生会给予家长最有益的建议。若保守治疗可以达到理想的治疗效果最好,那就没必要手术;若需要手术治疗,家长也无须担心,腺样体切除手术已经十分成熟。现在采用鼻内镜下腺样体消融手术,不仅手术创伤小,而且能够精确的判断手术范围。田家军主任每年完成腺样体切除手术1000余台,手术时间短,术中几乎可以做到零出血。田主任最后提醒广大家长:无论选择哪种治疗方式,腺样体肥大都应被重视;但是家长不应该自己盲目的判断病情轻重,若有相关症状应及时就医,避免错过治疗的最佳阶段。

标签: 腺样体肥大 手术治疗 淋巴组织