吃降压药的老人，可不可以补钙？血管会不会越补越“硬”？-天天速读

一个60多岁的大妈，在医院体检时发现了冠状动脉有些钙化，就开始埋怨陪她一起来的老伴。说都怪老头子买了很多的钙片让她补钙，结果把血管都补出了钙化。那个可怜的大爷红着脸低着头，一言不发。后来还是旁边的医生替大爷解了围，对大妈解释了动脉的硬化和钙化，和补钙无关。

一、补钙不会造成血管硬化

(资料图片)

可以正常饮食并且每天可以晒到阳光的人，并不会缺少钙。人体的血钙浓度需要保持一个恒定的值，如果血液中钙含量减少，人体就会分解骨骼中的钙以维持血钙稳定。老年人对钙的吸收功能下降，只凭正常饮食难以补充，会导致骨量下降，所以需要额外补充钙剂才会避免发生骨质疏松、骨折等疾病。

钙不仅仅是构成骨骼的原料，还是人体主要的细胞信使。比如说骨骼肌、心肌、血管平滑肌等肌肉的收缩，就是通过升高肌肉细胞内的钙离子所产生的生物活性。但是钙进入到细胞内部，需要通过细胞膜上的钙通道，这个通道是受人体控制的，并不是说外界的钙浓度高了，就会导致细胞内的钙升高。而且人体会对血钙进行调节，正常补钙，并不会使血钙浓度升高，也不会造成血管硬化。

二、血管硬化的“真凶”

血管发生硬化的原因，与血管内皮中胆固醇的积累相关。血液中的胆固醇进入到血管内皮中，会被巨噬细胞吞噬，之后会转化为泡沫细胞聚集在一起，形成了粥样硬化斑块的脂质核心。随着这种泡沫细胞越来越多，粥样硬化斑块也就越来越大，血管就会变得越来越“硬”。

正常状态下，血液中的胆固醇并不会进入到血管内皮中。但是在高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、遗传因素以及年龄老化等因素的影响下，血管内皮会发生损伤。胆固醇才会通过损伤处进入到血管内皮之中。所以说，导致血管硬化的“真凶”，是上述引起血管内皮损伤的因素。

三、补钙不会对降压药有影响

在降压药分类中，有一类药称为钙通道阻滞剂（CCB），其药名中带有“地平”，所以又称为地平类药物，常见的有硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、拉西地平等。很多人担心这类药物既然是通过阻滞钙通道发挥的降压作用，那么补钙会不会对药效发生影响呢？

其实大家可以放心，补钙并不会影响地平类的药效。正常情况下，细胞外环境中的钙浓度远高于细胞内部，地平类药物可以阻滞血管平滑肌细胞膜上的钙通道，也就是说把钙离子进入细胞内的“大门”关紧了，使肌肉细胞松弛，扩张血管，血压下降。无论人体补钙与否，血清中的钙总是维持在恒定的浓度，并不会影响细胞内钙的浓度。也就是说，补钙并不会影响降压药的效果。

实际上，老年人适度的补钙可以防止人体的钙代谢紊乱，避免骨钙的丢失以及钙盐的异常沉积，对减少动脉粥样硬化有益。而且钙还可以对抗钠盐所导致的高血压，所以适度补钙还有助于控制血压。

四、血管的钙化是硬化的表现

动脉血管发生了钙化，多是在动脉硬化的基础上形成。也就是说，动脉钙化的实质，是动脉血管硬化的一种表现形式。原因是因为动脉血管发生了退行性改变，血管细胞组织中发生了钙盐沉积。这种钙盐沉积是细胞内的钙，与血液中的钙浓度无关，也与补钙无关。

综上所述，补钙并不会造成血管的硬化和钙化。服用降压药的老人，可以适度补钙，可以维持体内钙代谢的平衡，避免骨质疏松。想避免动脉硬化，主要还是要控制“三高”，戒除烟酒，减轻体重，保持健康的生活习惯才可以。在用药时发现问题，请及时咨询医生或是药师。