燕医科普｜体检报告有“异常”怎么办？不要慌，这样应对

都说小时候怕成绩单，长大了怕体检报告。好不容易在人山人海中完成体检，却异常害怕翻开体检报告时发现多项指标亮起“异常”红灯。心里咯噔一下甚至可能引起长期的担心忧虑，但是，检不检问题都存在与其心存抵触，不如坦然面对。下面，我们就来盘点一下体检报告中容易引起焦虑的“异常”和对应的解读、建议。

抽血化验：血脂异常

通过抽血化验发现血浆中胆固醇、甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低等，是一种较为常见的脂蛋白代谢异常疾病，与其他心血管风险相互作用，会导致动脉粥状硬化，增加心血管疾病发病率。如出现这项“异常”，首要应对措施是生活方式干预。日常生活中控制饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，补充植物固醇和可溶性纤维，控制体重，戒烟、限酒、少盐。如需要，请在医生建议下服用药物。

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抽血化验：血尿酸

很多人体检报告上，尿酸一栏常常会有一个“↑”符号，这说明尿酸浓度偏高。高尿酸血症既有有症状的，如痛风，也有无症状的。高尿酸会引发肾脏疾病、高血压、心脑血管疾病、痛风性关节炎、糖尿病等。当出现指标异常，一方面要在医生指导下，量身定制“个体化”降尿酸方案，另一方面也要建立合理、营养均衡的饮食计划，少吃动物内脏、海鲜、火锅、啤酒等高嘌呤食物，每天饮水2000ml以上。

抽血化验：肿瘤标志物明显超标

肿瘤标志物是一种存在于人体，反映肿瘤发生发展的重要物质，是癌症的重要筛查项目。但是单纯肿瘤标志物升高，并不一定代表得了肿瘤，没休息好、炎症等，都可能导致异常。

一般来说，如果检查结果显示升高得非常明显，特别是增高超过正常值几倍，或动态观察到持续增高的，建议再复查一次。如果经过2-4周后密切随访复查，肿瘤标记物确实大幅度明显升高，如升高几十倍，就需要找肿瘤专科医生进行临床咨询，排除罹患恶性肿瘤的可能。值得指出的是，若仅存在肿瘤标志物升高，并不能作为诊断肿瘤的依据，必须结合临床症状和影像学结果进行综合判断。

超声/影像显示：甲状腺结节

判断甲状腺结节的良恶性是根据超声影像表现，包括边界是否清楚，是否有钙化、纵横比、血流等情况综合判断。一般情况下，4级以上结节有恶性风险，3级以下结节考虑98%为良性结节，一般不需要特殊处理，在平时生活中密切观察其大小和形态上变化，并定期复查即可。如良性的结节出现憋气、声音嘶哑、吞咽困难等，则需进一步手术治疗。如果体检报告提示怀疑是恶性结节，就需要进一步检查确认，进行下一步治疗。

超声/影像显示：颈动脉狭窄

通过颈动脉彩超能够检查颈椎动脉血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等情况。一般来说，轻度狭窄即狭窄率小于50%，无缺血性脑卒中症状，可在有经验的医生的指导下，个体化考虑是否选用他汀类药物治疗，延缓疾病的进展;对于重度狭窄即狭窄率在70%~99%的患者，无论有无症状，都应进行积极干预。同时，建议以上人群日常积极有效控制危险因素，如戒烟、戒酒、清淡饮食及适当体育锻炼等。此外，已经发现颈动脉严重狭窄的患者严禁颈部按摩，避免斑块破裂脱落导致脑梗。

碳13呼气试验：幽门螺杆菌阳性

很多人听到幽门螺杆菌很紧张，因为它容易传染给身边人，还可能引发胃炎等疾病，增加未来患胃癌的风险。如检出幽门螺杆菌阳性，应积极进行治疗。目前临床上已经有清除幽门螺杆菌的办法，如四联疗法等。

需要注意的是，体检是提早发现身体的危险因素，提示风险的一种手段。通过以上“异常”的分析，可以看出健康生活方式的重要性，所以日常生活中坚持管住嘴、迈开腿，以后体检就能少一些焦虑，多一些安心。