好孕┃孕期重点产检：大排畸和小排畸有什么区别？

预防出生缺陷，离不开规范的产前排畸检查。那什么是大排畸，什么又是小排畸呢？

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”大排畸“检查通常指的是孕22周-26周的四维彩超，小排畸”检查通常指的是孕28周-32周的孕晚期四维彩超。大排畸和小排畸是产前胎儿畸形风险筛查非常重要的两道关口，那具体有什么区别呢？

什么是“大排畸”？

大排畸是通俗的说法，规范的说法是“孕中期系统产前超声检查”。

检查时间：单胎在孕22-26周，双胎在孕20-23周，孕妈进行大排畸检查，此时胎儿各主要脏器已发育，羊水量适中、成像效果好，更有利于进行系统的胎儿畸形筛查。

主要筛查：2022年超声产前筛查指南升级，排查范围由6大畸形扩大到9大畸形，具体为1.无脑畸形2.无叶型前脑无裂畸形（无叶全前脑）3.严重脑膜脑膨出4.严重的开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出5.单心室6.单一大动脉7.双肾缺如8.严重的胸腹壁缺损并内脏外翻9.四肢严重短小的致死性骨发育不良。

什么是“小排畸”？

晚孕期小排畸，主要在28-32周进行，根据技术检查规范，对大排畸内容进行补充检查，主要针对内脏形态学结构进行检查，如心脏、腹部、头颅、肾脏等结构，排除晚发胎儿畸形，确保胎儿异常早期被发现。

大排畸和小排畸能相互替代吗？

不能！小排畸检查对胎宝宝心脏、肺脏、肾脏结构显示清晰，但对四肢、脊柱显示就比中孕期差，对拍摄面部四维成像也不如大排畸。大排畸和小排畸有各自的检查意义、重要性和互补性。

孕期应该做几次超声检查？

孕期推荐单胎行4-5次超声检查，超声检查时间如下：

（1）孕早期：孕11-13+6周，确定孕周，做“NT”检测

（2）孕中期：孕22-26周，俗称“大排畸”

（3）孕晚期：孕28-32周，俗称“小排畸”

（4）孕36周：检测胎盘位置等异常情况

（5）分娩前一周内，了解胎儿、胎盘、羊水、脐血流等情况，为产科医生制定个体化的分娩计划提供依据。

多胎妊娠应根据胎儿情况酌情增加检查次数。