同样是采血，为什么献血不要空腹，而体检要？

来源：上海伦琴门诊部

(资料图片仅供参考)

“走！吃个早饭~”“马上体检了，不能吃~”“我上次献血医生还特意叮嘱要吃！”“那不一样！”同样是采集血液，体检的时候医生会嘱咐我们要空腹采血；而献血时医生却总是询问有没有吃饱肚子。这是为什么呢？

献血健康检查和体检验血是不同的

首先，献血一般只查血型、转氨酶、血红蛋白、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等项目，而体检验血一般做生化检验，检查的项目更多。

其次，体检验血只需抽一丢丢血（一小管子都不到大概3-4ml），献血的抽血量要比验血大，若空腹献血，人体血液中的葡萄糖含量较低，很可能会造成头晕、低血糖等症状。

因此，为了保证献血者良好的身体状态，献血前一定要正常饮食。

献血前一天晚餐及献血当天的早餐，一定要吃，以免献血的时候出现低血糖。但禁食高脂肪高蛋白（比如蛋糕甜点、牛奶）、豆制品、油炸食品 （比如炸鸡、汉堡）及酒类饮料，以免造成脂肪血。

脂肪血，是由于吃得太油腻，摄入大量脂肪，使血液变成乳白色或混浊状液体，医学上也称为乳糜血。

脂肪血不能用于临床是因为：

1、严重干扰甚至误报血液检测结果，病人用血安全受到威胁；

2、脂肪血中的脂蛋白是一种异体蛋白质，能刺激受血者机体发生免疫、高热等不良输血反应。脂肪血中还含有多量的微粒子，输入病人体内可能引起微血管堵塞。

3、由于脂肪血不能用于病人，造成血液报废，无偿奉献的宝贵血液就会白白浪费掉。

为何体检抽血要空腹？

其实，这是因为空腹抽血已成为许多项化验检查的必须要求。

空腹血，是指清晨未进餐前，距前一餐12至14小时的静脉血。

体检采血时要求空腹，这是因为空腹时所测得的各种数值能比较真实地反应机体的生化变化，有助于疾病的诊断：一方面，经统计分析，许多抽血化验后的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果；

另一方面，由于餐后12至14小时肠胃的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中的各种生化成分比较稳定。此时抽血可以得到相对稳定和准确的结果。

相反，如果在进食后采血，则会因为食物的影响而无法对检验结果进行判断：进食后由于消化系统的消化与吸收，血液中的生化成分，如糖、蛋白质、脂类与各种无机离子等呈现暂时性变化。

因此，用这种血液标本测得的各项结果一方面不能反映机体的真实情况，另一方面无法与空腹血所测得的正常值进行比较，因而也就无法获得准确的临床判断。

在血液检查项目中并不是所有的都需要空腹，需要空腹检查的主要有：

1、生化检查：

（1）肝功：白蛋白、球蛋白、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、转氨酶。

（2）肾功：肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿酸。

（3）血脂：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清载脂蛋白A1、血清载脂蛋白B、血清载脂蛋白A。

（4）空腹血糖；

（5）电解质：包括钾、钠、氯、钙等。

2、甲状腺功能检查一般对进食没有特别要求，但对于有甲状腺疾病的患者，为了检测甲状腺疾病带来的肝脏损害，是需要空腹抽血的。

简而言之，体检抽血与献血的要求标准不一样，献血不需要空腹，而体检抽血则需要空腹。