造影剂会引起肾损害？造影检查是不是不能做了？-今日关注

(资料图)

造影检查是目前临床上很常见的医学检查之一，将密度较高或较低的物质引入需要检查的部位，人为形成该部位X线成像的密度差异，医护人员通过对显影的对比作出相关诊断，这种被引入的物质就称作造影剂或是对比剂。

目前临床上最常使用的造影剂中都含有碘，因此有严重甲状腺功能亢进的患者是不能使用含碘的造影剂的。

那么除了严重甲亢的患者，其他人做造影检查还需要注意什么？造影剂肾病是怎么回事？我可以不做造影检查吗？

别着急，小编马上就给您一一讲清楚！

首先，我们先来了解一下什么是造影剂肾病。顾名思义，造影剂肾病就是由造影剂引起的肾功能下降，甚至是急性肾衰竭，属于一种比较常见的药物性肾损害，如果患者本身年龄较大，或是原来就有肾功能不全、糖尿病等疾病，发生肾损伤的风险就会比较大。

为什么造影剂会引起肾损伤呢？因为临床上常用的造影剂都具有高渗性，进入体内最终会以原形被肾小球滤过而不是被肾小管吸收，脱水时药剂在肾内的浓度增高，就容易诱发肾损害。另外，渗透压高于血液渗透压的造影剂还会引起肾血管收缩、渗透性利尿、肾性贫血，同样会对肾功能有所影响。但是，这也并不是说肾病患者就不能做造影检查了，只是在检查之前需要进行肾功能的评估，并且在使用碘造影剂前，专家建议采用肾脏病饮食调整研究公式来计算肾小球的滤过率，控制好造影剂的用量，这样引起肾衰竭的几率也能大大降低。

毕竟造影检查在医学检查中作用很大，准确率高，使用范围广，可以很有效且直观的反映出病变状况，对于心血管、肠胃、生殖系统等部位的疾病发现和诊断具有重大意义，不可以轻易舍弃。目前随着医疗技术的发展，造影剂的种类也多了起来，大家并不需要因为担心肾脏受损而拒绝造影检查，医生一定会选择最适合、最安全的造影剂来进行检查的。目前临床上使用的造影剂主要有两大类：原子量高、比重大的高密度造影剂和原子量低、比重小的低密度造影剂。

进行消化道检查使用的硫酸钡就属于高密度造影剂，除此以外还有使用更广泛的碘制剂，它的种类就更多了，有无机碘化物、有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物，其中，有机碘化物还可以进一步划分成离子型、非离子型、非离子型二聚体。

这么细分下来，我们所使用的造影剂是不是真的有非常多种呢？它们当中也并不是每一个都会导致肾病的，大家还是要配合医生，千万不要盲目地拒绝，不去做检查。