外科医生，头撞南墙终不悔，为伊消得人憔悴！-天天速看

来源: 健康界 ┆ 时间: 2022-10-30 18:43:47

外科医生的成长，呈阶梯式前进，心理上会经历四个阶段。

第一个阶段，初生牛犊不怕虎！当掌握了基本的外科操作技能，又有了一些实战经验之后，血气方刚，信心满满，觉得外科手术无非是切、切、切，不似想象中那么难。

(资料图片仅供参考)

第二个阶段，躬行方知其不易！当有了一定的经验积累，做的手术越来越多，会碰到专业内一些比较困难的手术，当遭遇骑虎难下的境况时，觉得当外科医生并非那么轻松，甚至会有悔不当初的念头。

第三个阶段，柳暗花明又一村！当该做的手术都已经做过，该掌握的技能都已经掌握，技术和心理已经臻于成熟，进入了一个新的境界，有种习武之人打通任督二脉之后的神清气爽。

第四个阶段，衣带渐宽人更慎！随着技术的成熟和声名的远播，慕名而来的病人越来越多，遇到的复杂、困难、高风险手术病人也越来越多，可以说没有最难，只有更难，对医学越来越敬畏，对手术也越来越审慎。

让外科医生犹豫不决、慎之又慎的困难手术大抵有三种情况。

一种是无法暴露。没有暴露就没有手术，因为肿瘤巨大或空间受限，无法显露手术区域，外科医生知道该怎么做却无法这么做；这就如同人过狭缝，明知只要侧身穿过去就行了，但是却被卡在中间进又进不得，退又不能退。

另一种是无法抵达。病灶深藏在组织或体腔的深部，被粘连组织、重要器官、或骨性屏障牢不可破地隔离开来，想抵达病灶就要花费九牛二虎之力或者付出很多组织器官损伤的代价。

第三种是无法切除。病灶紧邻或侵及、包裹血管、神经等重要结构，难以游离，要切除病变就要切除邻近组织器官，引起严重的并发症，甚至危及病人的生命安全。

无论哪一种情况，一旦遭遇，都极其考验外科医生的技术和耐心。

曾经有一次做一例腹腔镜复发直肠癌手术，术前我就有心理预期，可能手术难度会比较大，手术时间会比较长。但是，进腹后，才发现这手术难度不是一般的大：盆腔内器官因为手术和放疗的影响，结构紊乱，完全没有正常间隙可循；难上加难的是，小肠与盆壁、子宫、直肠、后腹膜形成广泛的致密粘连，近乎呈融合状态，难以分离。复发的肿瘤病灶位于盆腔深部，深藏在粘连的肠管下方，想切除近乎不可能。

看到如此严重的盆腔粘连，我和手术团队的小伙伴们连着倒吸了好几口冷气，今天遇上硬骨头了！

好在我们都是见过世面的人，不反复尝试确认完全没有机会前绝不轻言放弃。于是，我们抽丝剥茧般一点点分离，一丝丝切开，极尽小心、步步为营，耗时近三个小时，终于把与盆腔粘连成饼的小肠完全分开，化不可能为可能；其后，又花费了近四个小时，切除了肿瘤，完成了手术！（外科医生，我愿多用生命中的一个小时，换你日后永远灿烂的微笑）

（分离粘连）

以前做常规手术，我们对手术时间的预期是3到4个小时，但是做多了困难手术，我们现在对手术时间的预期是6到7个小时，只要大半天能完成的手术，我们都觉得可以接受或者相对容易！

长时间手术对外科医生的考验，不只是体力上的摧残，更多的是心理上的折磨！

外科医生大多是急性子的人，做事情不喜欢前戏太长，倾向于快刀斩乱麻，直奔主题。所以，你可以想象，当数个小时过去，还在周围磨来磨去，只是做着一般性的铺垫工作，还看不到成功的希望时，外科医生的内心是多么的崩溃。

但是外科医生的与众不同之处在于，越是绝望的时候越是坚忍！越是丧气的时候越是笃定！

多年临床摸爬滚打积累的经验和长久从事外科工作练就的本能让他坚信黑暗的尽头必是曙光，越是困难越是意味着突破将近！哪怕只是一小点的进展，外科医生也能抓住机会，扩大战果，而后乘胜追击、长驱直入，直至成功完成手术！

朝着正确的方向努力，坚持不懈，就一定会有收获！

网络上流传着一段昆明8岁小女孩跑步的短视频，小小年纪的她跑起步如同飞人，远远超过同龄人，甚至把好多高年级的男生都远远甩在后面。有人问她跑得快有什么诀窍时，她回答：冲、冲、冲就完了，坚持不下去的时候也要坚持！

坚持不下去的时候也要坚持，一个小女孩都明白的道理可惜好多成年人却不懂。

曾经有一个病人，结肠癌术后腹腔转移，所幸腹腔转移数目有限，我们为他再次施行了手术切除，并反复叮嘱他手术只是一个局部治疗手段，暂时缓解症状，改善身体状况，为综合治疗争取了一些时间而已，手术后一定要坚持化疗。

可他却以化疗反应大、无法耐受为由，拒绝化疗，吃中药，每天跑步，结果半年后，腹腔里的肿瘤又如雨后春笋一般长得更大、更多。（现代医学不解之谜，为什么医生总是败给隔壁老王？）

科学的事情一定要以科学的态度去面对，医学本质上属于科学，虽然存在一些尚无法解释的现象和事情，但那是因为人们囿于科技和时代的局限性，对医学的认识不足。