健康科普 | 拇外翻竟然与坐姿有关？-观察

拇外翻(Hallux valgus)是很常见的问题，拇趾外翻大部分认为跟遗传、穿高跟鞋有关，一般的建议是透过辅具进行调整(手术是最后手段)。其实原来拇趾外翻跟膝盖疼痛，可能都是来自于同样的错误动作机制，就是胫骨外转或膝盖内扣knee valgus(或两者同时存在)。

本篇文章将以坐姿来跟大家分享坐姿怎么造成拇指外翻。

(资料图)

坐姿解说

现在请大家低头看看自己的脚，请问您的脚是摆在怎样的位置？

理想坐姿下：脚板踩地的情况下，大腿或膝盖的方向应该跟第二根脚趾是平行的，不论大腿打开一点或收进来一点，都应该是如此

常见的造成膝盖内翻或胫骨外转的姿势

膝盖方向和第二根脚趾方向没有在同一直线上，脚趾方向相对于膝盖较往外（胫骨外转）。这种情况会造成脚承重的位置会在大拇指内侧（靠身体中线），会使大拇指产生往外侧偏移的应力。

大家可以刻意将脚摆成这样的位置去感受，会发现大拇指会有往外跑的趋势。

有些人喜欢膝盖弯起来踩地，但这个姿势下只有脚趾着地，理想状况是每一个脚趾头都有承重，但是第二根指头会多一点。

常见的状况是脚趾会比膝盖方向往外，所以大部分重量会压在大拇指上，从照片上就可以清楚看到大拇指会被往外侧推出去。

以下是从坐到站示范动作影片：主要示范三种不同的动作差异，大家可以观察一下自己属于哪种。

坐到站解说：

从坐姿-站起来

理想状况是在重心转移时，膝盖移动方向跟第二根指头平行，起身常见的错误下肢动作有以下两种，容易造成拇指外翻。

第一种：坐姿下脚趾方向和膝盖平行，在起身重心转移时，膝盖往内扣，导致第二趾方向相对于膝盖是往外，产生拇指外翻的应力。

第二种：坐姿下脚趾就已经比膝盖方向往外，起身重心转移时膝盖直直往前，或膝盖内扣，使第二趾相对于膝盖往外或更往外，产生拇趾外翻的应力。

自我矫正方式

平常可以尝试调整脚的摆位，找到一个舒适且相对好的位置，膝盖与第二趾方向同一直线，脚趾承重时每趾都分摊重量且第二趾稍多一点，如果不管怎么尝试都无法摆位在好的位置，甚至会有紧绷、疼痛感，就需要寻求物理治疗师的协助

因为可能有以下情况：

关节卡住/肌肉短缩/肌肉无力这些问题。需要透过徒手或运动治疗来帮助您把脚摆在理想位置

总结来说

第二趾相对于膝盖越往外，造成拇趾外翻的应力就会更大，长久反复的动作就慢慢的把拇趾往外推，甚至这样的动作模式也会延续到走路、上楼梯、跑步等等下肢动作。

希望这篇文章可以提供给拇趾外翻的人，除了鞋垫、拇指套等选择之外，在日常生活动作中的小细节来着手，减缓或避免拇趾外翻更严重。

来源：晋张胜杰物理治疗师-禾心物理治疗所、康复小南宁

声明：本文内容及图片均为转载内容，如涉及版权问题请相关权利人及时与我们联系，我们会立即处理配合采取保护措施，以保障双方利益。