年纪轻轻，小心骨质被“掏空”-世界速讯

2022年10月20日是第25个“世界骨质疏松日”，为了提高实效性，每年都会设定一个开展主题。今年世界骨质疏松日的主题是：Step Up For Bone Health，关注全生命周期骨骼健康。骨质疏松是我们身边非常常见的病症，在全球至少有2亿人患骨质疏松症。随着我国人口老龄化速度的不断加快，我国已成为世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家，约有患者9000万，约占总人口的7%。

现如今，骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，发病率紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。由于骨质疏松总是悄无声息地慢慢“掏空”骨骼，因此被称为“人类健康的沉默杀手”。然则，你以为“骨质疏松”只是老年病？警惕！近年来越来越多年轻人也“中招”，烟酒不离手、胡乱减肥、怕日晒、葛优躺运动少是主要原因。

什么是骨质疏松症？

(相关资料图)

骨质疏松症是指骨量减低，骨组织微结构损伤，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性疾病，发病率高。研究表明，2016年中国60岁以上的老年人骨质疏松患病率约为36%，其中男性为23%，女性为49%。

骨质疏松有什么症状？

骨质疏松初期可无明显症状，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。虽然骨质流失通常悄悄地发生，但也不是没有迹象可循。

01腰背疼痛

疼痛常发生在翻身时、起坐时及长时间行走后，夜间或负重活动时疼痛会加重。

02驼背、身高变矮

因为脊椎骨质大量流失，支撑力越来越弱。发展到多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。此外，腰椎压缩性骨折，严重可影响腹部脏器功能，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

03脆性骨折

骨质疏松症亦被称为“沉默的杀手”，因骨头“变脆”，容易导致骨折。每年由骨质疏松所导致的骨折有130-160万人次。在日常生活中或许只是受到轻微外力，便出现骨折。易发生在腰背部、髋部和手臂部位。

巩固一生“赢”战骨折，预防是关键

说到骨质疏松，不少人第一反应就是缺钙。但其实骨质疏松症是因为各种原因导致的骨强度下降，并不是补钙那么简单。不过，我们可以通过改变生活方式来“助力”骨骼健康。

01均衡营养

骨质疏松患者补钙的途径分为食物补充和药物补充。重视钙、蛋白质的摄入：每天摄入牛奶300ml，或者相当量低脂乳制品；深绿色叶菜、三文鱼或沙丁鱼、豆制品等。但是牛奶含磷较高，对钙的吸收有一定的抑制作用。老年人过多摄入牛奶还可能会诱发老年性白内障，所以不能过分强调牛奶的补钙价值。

第二个来源是药物补充，建议骨质疏松患者每日钙的摄入量为1000-1200毫克，尽可能通过饮食摄入充足的钙。一般人每日膳食约摄入元素钙400毫克，故尚需额外补充钙剂约500-600毫克。钙剂有很多种类，以碳酸钙最常用，含钙量最高，枸缘酸钙其次。枸橼酸有可能减少肾结石风险，枸橼酸钙适合于有肾结石风险的患者。此外，戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料对骨骼健康也有好处。

02适量运动

年轻人的骨骼对运动的敏感性比老年人强， 35岁时就应开始进行有规律的锻炼，增加骨量储备。运动还有助于增强机体五维“行动力”，即力量、耐力、柔韧、平衡和敏捷，从而减少跌倒风险。但在运动前记得做好热身和关节舒展，避免和减少运动损伤。

03晒晒太阳

维生素D除了来源于食物，还依靠阳光中的紫外线照射皮肤而合成。充足日照，建议11:00～15:00，每周2次暴露四肢及面部皮肤于阳光下15～30分钟，以促进体内维生素Ｄ的合成。但在享受阳光的同时也要注意避开强烈日光直射，以免晒伤。

04骨密度筛查

骨质疏松症的早期筛查很重要，在我们的日常体检中“骨密度”这项检查不能省，尤其40岁以上人群，建议定期进行检测。

05控糖

骨质疏松的发生与钙有关，而如果糖分过多，会影响钙质的吸收，间接引起骨质疏松症的发生或导致情况加重。综上，骨质疏松其实可防可治，做到“早预防、早检测、早治疗”，就能延缓骨骼变“糠”的速度，别等到“无声的杀手”狂妄地笑出了声才幡然醒悟。

作者介绍

周剑平 博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科

简介：医学博士、瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员，中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员，中国哮喘联盟网站防治常识编委，中国控烟协会第五届全国理事，上海市医学会呼吸分会介入学组委员，上海市抗癌协会肿瘤内镜分会委员；上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员；上海市医学会科普专业分会青年委员；上海市医师志愿者联盟首席医疗专家；上海市黄浦区青年联合会第三届委员；上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长。