秋冬血压易波动，这些量血压“雷区”你踩过几个？-全球看热讯

天气渐凉，早晚温差大，血压也容易波动。

(相关资料图)

作为最常见的慢性病之一，高血压常被称为无声杀手。早期高血压可能并无症状，长期高血压对人体的重要器官如心脏、脑、肾脏等将可造成严重影响。

天冷一激动就血压升高？

如何分辨真、假性高血压？

一旦确诊就要马上吃药吗？

得了高血压还能运动吗？

……

针对这些问题以及关于量血压的常见误区，来自南方医科大学南方医院全科医学科主任查道刚给予了详尽的解答。

测量手法不对可导致假性高血压

据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国高血压患病人数约为2.45亿，且相当一部分成年人并不知晓自己患有高血压。

“从临床就诊的情况来看，以前高血压患者以老年人就诊为主，如今，中青年的高血压患者在门诊的接诊中越来越多，这可能跟我们不良生活方式、工作压力大有一定的关系。”查道刚介绍。

对于并不清楚自己是不是高血压的人士，专家提醒，定期体检测血压非常重要。一旦发现血压超出正常值，首先要确定这是真的高血压，还是假性高血压。

查道刚指出，因为测量方法不对、仪器不准，都可以导致假性高血压。

临床中可以看到，不少患者并未掌握正确的测量血压方法：

例如，测量时把血压计袖带绑到了肘窝上（正确的位置：血压计袖带下缘距离肘窝2厘米，袖带绑好后以正好插入一指为宜）；

又如，所使用的血压计并不准确（血压计按照要求应该一年校准一次）；

再如，血压袖带选择也是有讲究的，一般成人有标准化袖带，但是过瘦以及过胖的患者，应该配套小一号或者大一号的袖带，应该根据胳膊粗细选择合适的袖带；

另外，测量血压时，应注意是在安静状态下进行的，如果在外面活动坐下来，至少应安静5-10分钟再进行测量。

当标准测量确诊高血压时，医生将会根据患者血压升高程度、合并存在的危险因素（如肥胖、抽烟、血糖异常、血脂异常、家族史等）以及高血压造成的心、脑、肾等脏器损害情况，对高血压患者心血管病危险程度进行分级评估，按照严重程度分为低危、中危、高危和很高危四个级别，在此基础上再制定个体化的治疗方案。

家庭测量血压、可略微调低标准

值得注意的是，临床上存在一种叫“白大衣高血压”的群体，这类人士并非真的高血压，而是到了医院诊室后心理紧张，导致血压增高的情况。如果是单纯的白大衣高血压，一般无需特别处理。

还一种情况则相反：本来是高血压，但是去到医院看到医护人员后很放心，血压反而降下来。

查道刚表示，一般从临床上来看，在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压(即高压)≥140mmHg(毫米汞柱)或舒张压(低压)≥90mmHg(毫米汞柱)时即可确诊为高血压。

一般来说，家庭自测血压对于高血压的测量和指导意义更大，居民也应学会正确掌握家庭血压监测，“家庭血压的标准可以略低一点，如家庭测量血压在135/85mmHg以上，应提高警惕。”

此外，为了更全面地把握血压的情况，也可以启动24小时动态血压的测量，患者只要带上特殊的血压计，在白天和夜晚时血压计在预先设定的频率下自动采集数据，以供医生更好评估具体个体的情况。

确诊高血压、不一定要立刻服药

值得注意的是，确诊高血压，不一定需要立刻服药治疗。

专家表示，经过专科医生评估，如果是单纯的低危患者，可以允许2-3个月观察期，通过生活方式的改善看血压能否顺利恢复正常，如果效果良好，可以采取继续维持良好生活方式，无需吃药。

中危患者的观察期要缩短，如一个月左右发现没有改善，那么就要考虑采取药物治疗。

高危和很高危患者，生活方式改善是必须的，同时，尽早启动药物治疗也是必须的。

高血压患者如果复诊，建议提前一周早晚各测一次血压，记录后提供给医生作为诊断参考。高血压提倡个体化治疗，每个患者有各自的目标控制血压。

对于长期慢性高血压患者，一要关注血压控制情况，二是关注药物副作用情况，三是近期是否有新发疾病，要定期找专科医生或者社区医生复诊。如果血压控制得不是很好、心血管危险因素多，那么应该缩短复查频率，找医生重新评估药物治疗方案，适时调整药物。

血压达到目标值时、要有规律运动

预防高血压，应牢记健康生活方式“六部曲”：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

其中，限制钠盐摄入这一点很容易被我们忽略。钠盐摄入过多，高血压风险随之增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度，世界卫生组织推荐每人每天食盐摄入量不超过5克。

高血压患者能否运动呢？在诊室中，常常有患者提出这个疑问。查道刚表示，高血压患者可以运动，并且鼓励高血压患者进行规律的运动。

高血压患者在血压控制达标时，可在经医生评估后开始健康的运动，“运动需要达到一定的强度，一般建议是（220-年龄）*60%或者70%的目标心律，例如一个40岁的高血压青年，他的锻炼目标心律应为108-126，每次运动30分钟，每周5-7次，这种强度对于高血压患者来说，是适宜的。”

END

文章来源 | 广州日报

编辑 | 屈理慧

初审 | 王申昆忆

终审 | 宁习源

主办 | 南方医院宣传处