答疑┃好不容易等到就诊，却做不了妇科B超，检查时间还得选？？

有些患者好不容易请好假，挂号、排队、终于等到就诊，但是此时此刻并非检查的较佳时机。作为女性盆友我们有自己独特的生理结构和周期性，卵巢和子宫内膜是周期性变化的，在月经周期的不同时期，B超也会有不同的表现，如果在不合适的日子里检查，很可能无法明确诊断，或者需要在短时间内再复查。

(相关资料图)

妇科B超到底有哪些？

妇科B超有两种，一种是腹部B超，一种是阴道B超。

一般推荐的是腹部B超、阴道B超。做腹超时憋足尿，将探头放在下腹部探查盆腔内有无异常，做起来比较方便。

腹部B超

目的：探查盆腔有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。

注意事项：

1、检查的时候需要露出下腹部，所以较好穿宽松衣服，以便脱衣服；

2、在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到较大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，用B超观察到盆腔内情况。

阴道B超

目的：探查子宫和宫颈，子宫内膜等有无病变或畸形。

操作过程：在探头上套上薄膜，由医生将探头伸入患者阴道内进行检查。

不适合人群：未婚女性、月经期或阴道不规则出血者;有传染病者，如阴道炎、xing病、宫颈疾病、阴道疾病及外阴疾病者，以防交叉传染后引起不良后果。

注意事项：

1、如有不适宜做经阴道超声的疾病，应及时提醒医生，避免做阴道超声。

2、因为检查的时候要脱掉下身的衣服，所以要穿宽松的衣服。

有些女性，害怕做妇科检查，认为做B超检查就可以了，要知道B超并不是万能的，当有肿块时，B超检查的诊断效果是很好的。但有些情况，B超是无法检查出阳性结果的，只能靠妇科检查才能发现。因此，在妇科疾病的诊断中，B超与妇科检查不能互相代替，有时两种检查都要做。

妇科B超时间？

月经第1-3天——做窦卵泡计数

卵泡发育经过三个过程：募集、选择和优势化。月经周期的第1-4天是卵泡募集的时期，这个时候的卵泡叫窦卵泡，直径在2-10mm之间，有好多个；到第5-7天，卵巢会在募集到的窦卵泡中选择一个为优势卵泡继续发育，到第14天左右，优势卵泡发育成熟，排出卵子。

每个女人的卵泡数量在出生时就生定了，以后只会减少，不会增多。在月经周期的第1-3天测窦卵泡的数量，可以反映卵泡“存量”。窦卵泡数量少，说明卵巢的储备功能差，相应的生育力也差。

月经第5天——检查卵巢囊肿

这个时候，上一周期的卵泡已经消失了，下一个周期的卵泡还没有发育，这时检查对诊断卵巢囊性肿块较有意义。有时候，因为内分泌等原因，卵泡里的卵子没有排出、长得太大，或者排卵后黄体长得太大等等，在B超看起来就会是囊性的肿物。所以在发现卵巢囊肿时，建议3个月后，在月经第五天再做复查，如果囊肿消失，那肯定是生理性的。但如果囊肿高度怀疑是恶性的，就不需要再次检查，直接进入下一步处理流程。

月经第5-8天——检查子宫内膜增生和内膜息肉

这时月经已经减少或干净了，子宫内膜都脱落了，这时候B超下显示子宫内膜较薄、内膜线比较清晰。因此月经周期中、后期看到子宫内膜厚、有不均质回声、怀疑有子宫息肉等情况时，会建议经药物治疗后，在月经第5天再复查，这时如果没有发现情况，就可以放心了。

月经中期——监测排卵

对于周期正常的女性来说，来月经后的2周左右是排卵期。所以，在第10天左右开始观察优势卵泡发育情况，然后根据卵泡大小决定检查的间隔时间，一般第12-13天再做一次，如卵泡直径已到18-20mm，次日再做，观察是否排卵。

同时，观察子宫内膜增长情况，如内膜太薄，会影响胚胎着床。一般情况下内膜厚度7mm及格、8mm以上优良，对于月经周期短或者长的女性，监测时间要做相应的调整。

月经前——观察黄体和子宫动脉血流

第一可以做排卵的持续观察，观察黄体情况，对了解黄体功能有一定的帮助；第二可以观察子宫动脉血流，了解子宫血液供应是否足够丰富。

温馨提醒：以上减产时间均值指月经来的那一天，而不是从月经干净的那一天算起。当然，不是所有的妇科B超检查都要选个特定的日子，在大多数的情况下，可以随时做。