【五医科普】扯鼾的人啷个都是duo一哈扯一哈？-世界快看点

某天小五正在午睡结果被一阵震天响扯鼾的声音吵醒了,duo了一哈扯鼾的人安静了一哈,然后又开始扯了......

大家应该都听说过”扯鼾是因为睡得香”但不晓得这个说法有没得科学依据

扯鼾的人为啥子duo一哈扯一哈？不扯鼾的人突然扯鼾是啥原因？网红止鼾贴有用不？揭开扯鼾之谜就是现在！

(资料图片仅供参考)

不少人觉得睡觉鼾声震天响，就是睡得熟、睡得香的体现，这种想法千万要不得哟！

就拿小五同事家里那口子来举例，随他爸也是个胖子（嘘～～），睡前喜欢抱着手机刷刷刷，不一会儿就闭眼，呼噜声不断，女儿说：“妈妈，爸爸睡着了，我们不要打扰他。”

他可倒好，突然来一声：“我没睡着啊！”。

半夜鼾声也此起彼伏，第二天早上，同事顶着个熊猫眼说他：“昨晚就你睡的最好。”他还不耐烦：“根本没睡好！”搞得同事都要emo了。

所以打鼾并不表示睡得好，那是为啥子呢？先来看一哈

打鼾的原因：

导致打鼾的原因有很多，但大多数都是因为呼吸不通畅而引起的，简单地说就是上气道狭窄或塌陷。

人在入睡之后，喉部肌肉处于放松状态，这个时候就使得上气道狭窄或塌陷，呼吸的时候，气流就变得不平缓、躁动，导致喉咙的两端发生振动，这个振动在明显时就会出现一种声音，医学上称之为“打鼾”。呼吸道越窄，打鼾发出的声音就越响。

打鼾的危害：

打鼾不仅不代表睡得香，成年人长期打鼾，90%都是因为得了“睡眠呼吸暂停综合征”！（但是很多人都不晓得自己有这种病，觉得打鼾没得啥问题）

这是一种严重的睡眠障碍，伴随打鼾的同时，还会出现呼吸暂停、突然惊醒等情况。

患有此病的人夜间睡眠质量非常差，白天昏昏欲睡、缺乏注意力，导致比如交通事故、操作其他危险设备时引起事故的可能性增加。

打鼾的同时如果出现频繁的呼吸暂停，停顿的时间越长，血氧饱和度就越低，猝死风险也就越高。更有甚者，在夜晚出现呼吸暂停超过了120秒，发生猝死。（这跟平常主动憋气可不一样噢！这是入睡之后无意识的行为）

正常情况下，人体的血氧饱和度不低于92%，如果间歇性低于90%，就会造成多器官损伤，是高血压、冠心病、糖尿病、脑血管意外、呼吸衰竭等疾病的源头。

扯鼾的人为啥子duo一哈扯一哈？

这是因为扯鼾的人在被碰到的时候，大脑会触发反射机制，出现短暂地停止打鼾，如果没有彻底醒来，后面还会持续打。小五记得读高中的时候，有同学在教室打鼾，被同桌duo一哈打一哈，当时还感觉有点好耍......现在想起，这可不兴duo起耍啊！

男性是不是比女性打鼾更频繁

男性确实比女性打鼾更频繁，因为相对于女性来说，男性的脂肪更容易囤积在躯干、脖子；脖子里有呼吸道，呼吸道周围被脂肪包围，更容易狭窄，就引起打鼾，这也是胖子更容易打鼾的原因。

另外，如果扯鼾的人同时是重度吸烟者，会因呼吸暂停和呼吸不足，导致睡眠呼吸暂停综合征的严重程度增加。

应该怎么检查

多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断睡眠呼吸暂停综合征最重要的方法，通过它就可以判断疾病严重程度、全面评估睡眠结构，以及呼吸暂停和低氧情况，还有心电、血压变化。

检测项目包括脑电图、眼电图、血氧饱和度、颏肌电图、胫前肌电图、口鼻气流、心电图、胸腹壁呼吸运动等。除此之外，PSG还可以用于失眠、发作性睡病、异态睡眠、睡眠相关运动障碍、睡眠相关性癫痫的检查。

案例分享

曾经有一例女性患者，因失眠来到成都市第五人民医院就诊，在用PSG监测过程中，发现她一晚上不自主地坐起来又睡下去，但是她自己并没有意识到。该病人小时候就有梦游史，通过PSG监测，就可以完整准确地记录检查情况，并明确地分析睡眠数据，为其治疗提供依据。

成都市第五人民医院呼吸与危重症医学科设有专门的睡眠监测室，配备多导睡眠图监测仪（PSG），同时为了方便患者监测，呼吸与危重症医学科还配备了便携式监测装置（便携式睡眠监测仪），可对有睡眠困扰的患者进行初筛，患者可以先在家自行完成监测，医生再出具检查报告。

怎么治疗

要治打鼾，就要先晓得原因，在做了上面说的检查后才能晓得是非病理性的还是病理性的，然后“对症下药”。

非病理性打鼾：可能是因为睡觉体位、肥胖、吸烟饮酒、过度疲劳等导致的。可通过调整生活方式来改善，如：侧睡、运动减肥、戒烟酒、作息规律、保持鼻腔通畅等。

病理性打鼾：说明患上了睡眠呼吸暂停综合征，无法自行解决，需及时就医。

病理性打鼾的治疗方式包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗：

① 气道正压呼吸（CPAP），是目前治疗中重度睡眠呼吸暂停综合征最有效的方法，大部分患者治疗后，可达到满意效果。

② 口腔矫治器，可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，下颌前移，扩大口咽及下咽部。这是一种重要辅助手段，但对中重度睡眠呼吸暂停综合征患者无效。

手术治疗：

可扩宽患者气道间隙，减轻和消除气道阻塞。常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术，鼻腔手术，腭咽成形术，正颌外科手术。

说起治扯鼾，有些人相信网上卖的“止鼾神器”，小五去看了一圈，脑海中冒出几个字：“这是不是又是智商税哦？”

网红止鼾贴有用不？

答案是：没有！

比如止鼾贴：像两张创口贴一样，交叉贴于上下嘴唇，感觉像让人“闭嘴”。这个东西无任何药理作用，如果鼻炎患者使用了，更会呼吸不了，打鼾的时候憋气更加严重。（悄悄告诉你们，经过我们呼吸与危重症医学科医生的实践，给家里人贴止鼾贴之后，发现睡着后嘴巴还是张开了，是真的没用！）

还有那种止鼾喷雾，据说睡前喷一下就能止鼾......

止鼾喷雾里面确实含有一些能滋润软化受阻呼吸道的药物，但这些药物的成分比较复杂，安全性未知，长期使用后果无法预判。看到这里估计有人要问了，贴的没用，喷的不行，那夹鼻子的总行了吧？

NONO！

虽然一些U型止鼾鼻夹宣称能打开鼻腔气道，防止鼻塞、憋气。但其实将U型端口插入鼻腔内，并没有起到扩张鼻腔的作用，反而会阻挡鼻腔透气，会感觉透气量减少，完全无效。

小问答之呼吸与危重症医学科

Q不打鼾的人突然打鼾是啥原因？

A ① 睡觉的时候姿势体位有问题，影响了咽喉部气道的通畅，导致呼吸不畅，引起打呼噜。比如有的人平着睡会打鼾，侧着睡就不会打鼾。

② 过于疲惫时，睡觉为了吸入更多氧气，会不自觉张口呼吸，引起打呼噜。这种情况是暂时的，休息好就不会打了。

③ 喝醉酒后、服用安眠药后，都会导致咽喉部肌肉松弛，增加打鼾几率。

④ 感冒或过敏时，引起鼻塞，空气难以进出，可能引起打鼾。

Q打鼾会遗传吗？

A会，打鼾有一定遗传倾向的！

2022年8月，《成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识》中指出：

具有下列任何一项及以上的危险因素者，即为阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群，需要进行筛查。

① 中老年男性和绝经后女性；

② 具有典型阻塞性睡眠呼吸暂停症状，包括习惯性打鼾、日间嗜睡、可观察到的呼吸暂停、夜间喘息或憋醒、晨起头痛、醒后乏力、夜尿增多、注意力下降、记忆力减退、性功能减退；

③ 具有明显的阻塞性睡眠呼吸暂停体征，包括肥胖、颈围大、下颌后缩、小下颌、舌体肥大、悬雍垂和软腭增大、扁桃体肥大；

④ 存在阻塞性睡眠呼吸暂停相关合并疾病，包括高血压、冠心病、卒中、心力衰竭、心房颤动、肺动脉高压、2型糖尿病、代谢综合征、失眠焦虑、抑郁；

⑤ 一级亲属中有阻塞性睡眠呼吸暂停患者。

里面第5条就是亲属相关，因此打鼾是有一定遗传因素影响的，如果家里人普遍都打鼾，那就该去检查一哈了。

未经医院许可，请勿转载、摘编！

来源：呼吸与危重症医学科

作者：胡 迪

专业审核：唐红梅、陈梅