直肠癌未行手术治疗，现5年了患者状况如何？-世界新视野

来源: 腾讯新闻 ┆ 时间: 2022-11-13 21:04:20

如果看不明白后续的专业描述，两分钟看完这段文字即可

病情概述

马先生于2016年11月发现便中带血，但是起初并未引起注意，直到2017年5月发现次数较前增多后至306医院行结肠镜检查。在检查中发现距肛门约1cm处大约2.5*3cm溃疡隆起型肿物，查病理提示中分化腺癌。

(资料图)

2017年8月行CT检查考虑直肠癌（分期cT3N1b）。马先生当时已是69岁高龄，而距离肛门仅仅1cm左右的低位直肠癌是无法保留肛门的，手术治疗不仅会使马先生生活质量永久性变差，同时高龄患者是否能耐受手术也是一大风险。

马先生自2017年8月13日至9月13日行22次放射治疗，放疗期间服用卡培他滨片化疗。复查MRI后提示：直肠癌疗后，下段右侧壁溃疡型病变较前好转，病变局部穿透肌层，肠周系膜内及直肠上动脉走行区旁可见淋巴结。

科

普

小

知

识

低位直肠癌

直肠分成三段，10-15cm称为上段，5-10cm称为中段，5cm以内称为下段。上段直肠肿瘤在手术后一般不会破坏正常生理功能以及解剖结构，可以保留神经、肛门，最重要的是保留了正常的排便功能，患者术后生活质量不会出现明显下降。

位于下段的低位的直肠癌(＜5cm）有可能不能进行保肛手术，手术后要通过造口排便，而这样的影响是终身性的，术后终身都只能通过挂在身上的粪袋收集排泄物，对患者的生活质量影响很大。现在通过术前化疗等手段可以把位于肛门2cm以上的肿瘤切除并根治，但是仅仅1cm的距离很难保肛。

张明徽教授在看完马先生的病历后，做出了如下的分析和判断：

1. 患者为直肠癌放化疗术后，并未行根治性手术。

2.患者由于诸多原因并未行根治性手术，放化疗很难像手术一样彻底清除病灶，这种情况下日后出现复发转移的风险更大。

3.为了延长患者的生命周期同时又不降低患者生活质量，NKT细胞是很好的选择。NKT细胞治疗是利用强大的免疫细胞杀灭体内的肿瘤细胞，且基本没有副作用，对于马先生这种高龄患者十分友好。

影像方面

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肿标

肿瘤标志物：CA19-9：2018.11至2022.7复查均处于正常水平；CA72-4：2021-11及2021.12略高于正常范围，其余时间段均在正常范围，注意密切观察；CEA：2018.11至2021.12复查处于正常水平，2022.4至2022.7复查略高于正常范围，应注意定期复查。

生活质量

马老先生自诉身体状态得到一定改善，做事精力比过去感觉更充沛，生活质量评分80分。

结论

马先生并未进行手术治疗，但依然存有希望，在采用NKT细胞治疗后达到了预期的目的，多年的治疗过程中影像学检查未出现任何进展征象，希望在后续的治疗下，马老先生可以继续获得长期稳定。