『附一科普』半夜起床突然头晕？福医附一医院家提醒您，当心“体位性低血压”！-全球视点

不少老年人可能都有过这样的体验，早上或半夜起床时，突然出现头晕、心慌等不适，甚至发生晕厥、摔倒，但是去医院检查，又没有发现什么大问题。

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注意啦！这种表现有可能是“体位性低血压”。在我国，年龄≥65 岁人群中的发生率可达20%～50%；年龄≥80 岁的高龄人群中发生率为 27.2%，如果合并患有高血压，发生比例更高。

什么是体位性低血压

由卧位变为直立性体位3分钟内，收缩压下降≥20mmHg和/或舒张压下降≥10mmHg，即为“体位性低血压”。但也有一些老年人直立时间超过3分钟后才出现明显的血压下降。

体位性低血压有哪些症状

体位性低血压可出现脑灌注不足的症状，以头晕、目眩最为常见，还会出现心不在焉、精神不集中等情况，这些症状可持续数分钟至十几分钟不等。甚至发生晕厥、跌倒，造成意外伤害并严重影响生活质量。

也有不少老年人体位性低血压没有明显症状，但在体位性刺激合并其他诱发因素时，如：餐后、环境温度升高或劳累等，部分"无症状"患者可能会出现上诉症状。

国内外研究表明，发生体位性低血压的老年人，出现心绞痛、心肌梗死、脑卒中和死亡的风险均显著增加。即使是无明显症状的体位性低血压，也会导致老年人认知功能受损、活动减少或情绪波动。

如何预防体位性低血压

01改变体位时动作要缓慢

站立前先稍微活动四肢；睡醒后躺几分钟再坐起，然后在床边坐1～3 分钟，再逐渐过渡到站立位；尽可能减少长时间卧床；避免洗澡水过热或洗澡时间过长。

02提倡少食多餐、戒酒

饱餐(尤其是高碳水化合物食品)和大量饮酒容易诱发体位性低血压，应提倡少食多餐、戒酒，餐后适当休息。

03保证充足的水分摄入

清晨摄入足量的水可有效缓解夜间因压力性利尿导致的容量不足。建议每日液体摄入量为2-2.5升，过多的液体摄入会加重心脏负担，最好在医生指导下进行。

04适当的体育锻炼

如游泳、跳健美操、骑自行车、步行等，增强体质，但应注意不要过度劳累和长时间站立。

如果出现体位性低血压相关症状时，应尽快蹲、坐或躺下，有助于维持血压及脑灌注。如果症状反复发作请及时前往医院就诊。

来源 |“福医大附属第一医院高血压中心”公众号

老年医学科 郑苏梨 蔡文钦

责编 | 王文清

编审 | 吴 蔚