高血压新标准保持不变，年轻人不用慌了？-微头条

近日，由国家心血管病中心、中国医师协会等共同制定《中国高血压临床实践指南》发布，对高血压的诊断、评估和治疗等44个问题给出了推荐意见。其中，最让人瞩目的是，高血压的临界诊断界值从原来的140/90mmHg下调至130/80mmHg。

(相关资料图)

对许多人来说，10mmHg的下调，将不再仅是纸面上的一个数字变化，而是成为评估自己健康的一个最终宣判。

有媒体曾评价，新版《指南》让中国高血压患者一夜之间多出一倍。

然而，几天后国家卫健委发出辟谣：目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整，成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。

在这一高一低的标准差中，关乎许多年轻人的自我健康认识。

指标之争，高血压的一次防线前移

据卫生部门统计，2022年我国高血压人数已达到2.45亿，18岁以上患高血压的居民占27.9%。如果按照《指南》的标准下调，很有可能让我国的高血压人群飙升至5亿的规模。

作为我国患病人数最多的慢性非传染性疾病，高血压同时也是导致心脑血管最主要的危险因素。然而，我国高血压的知晓率、治疗率和控制率却一直处于较低水平。

《指南》中，将130-140/80-90区间的高血压定位为“一级高血压”。而在我国35岁及以上成人中，患“一级高血压”的人需要进行降压药治疗只占22.7%。

更多的一级高血压患者，只要没有同时患有糖尿病等临床合并症，或靶器官损害，且心血管危险因素＜3个，《指南》建议可先不用药，而是进行3-6个月的生活方式干预。

但研究也表明，处于“一级高血压”区间的人，血管发病率和死亡风险会增加30-90%。

因此，本次《指南》中建议的标准下调可以说是一次“高血压的防线前移”，我们不应太过恐慌，但也应该引起足够重视。

提前预判风险，通过生活方式调整而降低高血压带来的进一步危害，是我们做好自我健康管理的关键一步。

那么，我们应该怎么做好自我高血压的健康管理呢？首先要掌握正确测量血压的方法。

怎么正确测量血压？

一般推荐用上臂式电子血压计测量，每次测量2次，中间间隔1-2分钟，取平均值。当2次的测量值差异大于10，则需要再测第3次，并以最后2次测量的平均值为准。

注意测量前30分钟要避免剧烈运动，不吸烟喝酒，不饮咖啡，别憋尿。

测量时保持安静，坐在有靠背的椅子上，双脚平放地面，上臂平放于桌面、不要挽袖子（可覆盖轻薄的单层衣物），血压计袖带中心保持与心脏水平。

高血压的管理，推荐以家庭血压监测为主。可每天早、晚各测1次血压，每次测2次读数取其平均值。具体时间可以选择早上的服药前或早餐前，晚上的晚餐前。

生活方式干预，适合所有高血压患者

非药物干预对降低血压的效果已得到研究证实，推荐所有高血压患者都应该进行生活方式的干预，这包括饮食、运动、减压、减重、戒烟限酒。

饮食上，推荐多吃全谷物、低脂乳制品、蔬菜和水果。同时，我国饮食习惯普遍钠盐摄入量偏多，平均约为10.5g/d。因此，我们要减少家庭烹饪用盐，并推荐用低钠盐替代普通盐，每天钠盐的摄入量减少到5克以下（1茶勺）。

此外，我国居民膳食钾摄入量偏低，可通过食物来补充增加钾的摄入量，目标为3500~4700 mg/d。

在运动方面，规律锻炼或身体活动的增加均有利于控制血压。建议高血压患者进行中等强度有氧运动，每周5-7天，每天30-60分钟，且每周可以进行2-3次抗阻力量练习。

当然，高血压患者在进行锻炼之前，要先经过医生的全面评估和确认，锻炼以循序渐进为原则，再逐步增加运动强度和运动量。

值得注意的是，血压没有得到有效控制，有严重临床合并症、靶器官损害的患者，不适宜做高强度有氧运动和抗阻力量练习。

运动方式可以选择健步走、跑步、骑车、游泳、羽毛球、乒乓球、健身操等有氧运动，以及哑铃、小沙袋和弹力带等抗阻力量练习。锻炼时要注意避免低头和憋气的动作。

另外，不吸烟、不喝酒，保持理想体重，男性腰围小于2250px，女性腰围小于2000px，BMI（体重指数）维持在18.5~23.9，都有助于高血压的控制。

压力过大时，还可以通过进行缓慢有规律的呼吸训练，冥想或者瑜伽等方式来减轻压力。

我们许多人，在被确诊高血压前，也许早已经徘徊在疾病的边缘。只是因为没什么症状，因为好像离中老年还很遥远，所以有了“放纵”的理由。

《指南》的发布，与国家卫健委的辟谣，引起了社会的广泛关注，也反映了我们对于健康的底层担忧。这次事件更像是一次警醒，在告诫我们健康的代价太过于沉重，趁现在还不晚，还是好好调整生活作息吧！

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