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和肿瘤只有一字之差的“囊肿”,到底要不要治?-天天播报

来源: 腾讯新闻 时间: 2022-11-18 19:57:16

又是一年体检季,很多人常因为检查单上的诊断词汇变得高度紧张,「囊肿」就是其中之一。

近日,河南郑州一女子上厕所后腹痛难忍,送医检查后,CT结果显示其腹部有一个巨大的卵巢囊肿,手术切除后经计算重达16斤。

话题#女子以为发胖肚中取出16斤囊肿#迅速引发热议,由于“囊肿”和“肿瘤”仅一字之差,很多人常将其与肿瘤挂钩。


(资料图)

受访专家

陆军军医大学陆军特色医学中心急诊医学科主任 费军

清华大学附属北京清华长庚医院妇产科主任医师 张蕾

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科博士 唐颖

囊肿vs肿瘤,里面到底有什么?

囊肿常被误认为大病,囊肿和肿瘤的「肿」,是一回事吗?

肿瘤是 “实心的肉”,是脏器受到某些刺激下发生病变,局部细胞增生导致的,癌变的基础是细胞突变。

囊肿除了外面包裹着一层薄膜(囊壁)外,其内容物是囊液,绝大部分是无菌液体及其他组织成分。

它就像一个“水气球”,一般不会出现固体成分,缺少可供癌变的“原料”。因此,一般不会变成癌。

大多数囊肿是遗传、内分泌、环境、心理等多种因素综合作用的结果。

囊肿是否会造成人体不适和危害,主要看增生部位、大小、对周围器官功能的影响、是否恶变或存在感染等并发症。

囊肿,身体里的“水泡”

除了头发、指甲,全身各处都可能长囊肿,它一般是种良性病变,常出没在肾、肝、卵巢等部位。

出没在肝脏

临床发现的多数肝囊肿小而散在,多数为1~2厘米,且不引起任何症状,无需特殊处理。

定期B超随访囊肿的生长情况,小囊肿一年复查一次,大囊肿可半年复查一次。

大多数肝囊肿长期处于“静止”状态,不会长大,甚至终身无症状。

随着年龄增长,囊肿也可能逐渐增大,但这主要是由于囊壁的上皮细胞持续分泌囊液,造成内部液体增多,囊肿被“撑大”了,与癌变没有关联。

出没在肾脏

在体检超声检查中提示的肾囊肿,往往是单纯性肾囊肿,也是成人肾囊肿中最常见的一种,占肾囊性病的65%~70%。

目前认为,单纯性肾囊肿是一种良性疾病,随着年龄增长,发病率逐年增高。

单纯性肾囊肿一般不会引起肾功能损害,如果肾囊肿体积不大(直径

出没在卵巢

常发生于15~50岁的育龄期妇女,多为良性,恶变率较低。

对超声提示无回声,无盆腔积液,血清肿瘤标记物正常的患者,多考虑为良性,可在月经干净后或3~6个月复查,暂不需进一步处理。

育龄期女性超声提示囊肿内网格状回声,肿瘤标记物正常,即使有血流信号,也不除外是“黄体囊肿”,属于正常现象,可月经后复查超声。

什么样的囊肿需要治

良性囊肿大多无需特殊治疗,比如单纯性肝囊肿、肾囊肿多无症状,对周围组织及肝肾功能影响不大,不需要治疗,只要6个月到1年随诊一次即可。

直径大的囊肿

直径大于5厘米、对周围组织有压迫症状的囊肿,可就医治疗。

如果囊肿过大,直径超过10厘米,或有并发症出现,则可能需要手术,建议积极对症治疗。

复杂性肾囊肿

发现检查报告提示复杂性肾囊肿,可能存在不同程度的恶性病变风险。须尽快去肾内科或泌尿外科就诊,进一步明确肾囊肿的性质和病因。

病理性卵巢囊肿

对超声提示囊肿内实性成分、乳头状或强回声,卵巢囊肿伴血肿瘤标记物升高,特别是血流信号丰富的囊肿,即使考虑良性,也要提高警惕,建议及时就医,采取相应治疗。

另外,这些情况也需及时处理:囊内液体感染可引发脓肿;囊肿扭转可能坏死,导致急腹症;卵巢巧克力囊肿可导致不孕等。

少数囊肿是恶性肿瘤,可因病情进展出现肿瘤破溃、出血,也会转移至其他组织器官。恶性囊肿首选手术切除,术后根据肿瘤病理类型及分期,给予放化疗及靶向治疗。▲

本期编辑:徐梦莲

标签: 单纯性肾囊肿 卵巢囊肿