公卫·科普｜内分泌科参与2022年中国高血压临床实践指南制定及相关科普-世界快看点

2022年11月13日《中国高血压临床实践指南》正式发布。该指南是为实现高血压临床诊治标准化，由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合发起制订。指南采用推荐意见分级的评估、制订及评价（GRADE）分级体系和卫生保健实践指南报告条目（RIGHT）的标准制订，针对高血压（包括原发性高血压和继发性高血压）领域有关诊断、评估和治疗的44个临床问题，给出了较为详细的循证推荐，旨在通过循证指导临床实践，全面提升我国高血压诊治水平。我院赵晓龙教授作为指南制定组成员，杨亚玲博士作为证据评价及秘书组成员全程参与该指南制定，负责临床问题31和32。在方法学老师指导下，严格按国际指南制定规范提出问题、文献检索、证据力度评估及多轮讨论回答了两个问题，对其中一个问题较既往指南提出了我们的更新要点。

此次参与指南制定，显示公卫内分泌科在继发性高血压领域有一定的水准和行业认可，同时也是公卫内分泌一次跟全国优秀同行的学习机会。公卫中心内分泌代谢科成立以来，在兄弟科室和医院各部门帮助下，建立了规范化的内分泌高血压诊治流程，特别是原发性醛固酮增多症的诊治，多名患者实现手术后高血压缓解不需吃药的良好效果，是金山地区首先开展高难度肾上腺静脉采血也是最多的科室。

以下就新指南的部分更新内容和民众关注的热点作以科普知识宣传。

(资料图)

01、成人多少算是高血压？

高血压诊断界值：130/80 mmHg，不再是140/90 mmHg！收缩压≥130 mmHg和/或舒张压≥80 mmHg就是高血压。

02、我是高血压患者，我控制目标应该是多少？

控制目标：130/80 mmHg，适合大多数情况，急性出血及缺血卒中请遵医嘱。

03、高血压分级是怎么回事？

按照新标准高血压只分2级：1级为收缩压130～139 mmHg和/或舒张压80～89 mmHg；2级为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。

04、血压测量以哪个准？

诊断高血压可依据诊室血压测量、24小时动态血压监测或家庭血压监测，如有条件优先选择24小时动态血压监测，平时管理高血压建议首选家庭血压监测；若条件不允许，建议根据诊室血压测量结合24小时动态血压监测进行管理。

05、血压每天测几次？

新版指南建议每天早、晚各测量1次血压；每次测量至少连续获取2次血压读数，每次读数间隔1～2分钟，取2次读数的平均值，若第1、2次血压读数的差值＞10 mmHg，则建议测量第3次，取后2次读数平均值。

06、血压应该怎么量？

1. 测量血压前安静休息3～5分钟，测量时坐在带有靠背的椅子上，双足平放于地面，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持同心脏水平。

2. 选择合适的袖带（气囊长度为臂围的75%～100%，宽度为臂围的37%～50%，袖带气囊宽12厘米、长22～26厘米可满足大多数成人）进行血压测量，上臂围＞42厘米者可选择腕式电子血压计。

3. 测量血压的上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物（勿挽袖子），袖带下缘置于肘窝上方2～3厘米。

4. 每次测量血压至少获得2次血压读数，每次间隔1～2分钟，取2次读数的平均值；若第1次与第2次血压读数的差值＞10 mmHg，建议测量第3次，取后2次血压读数的平均值。首次测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为准（2C）。

5. 推荐心房颤动（房颤）患者采用电子血压计测量血压，每次测量至少获得3次血压读数，取3次血压读数的平均值。

撰文：杨亚玲

审核：赵晓龙

参考来源：《中国高血压临床实践指南》