一探究“镜”——关于电子支气管镜检查

电子支气管镜检查

提起气管镜检查，很多人谈“镜”色变，通常都会涌起难以名状的恐惧感，宁愿多输液多打针，忍受长期不明原因的发热、咳喘，也不愿进行气管镜检查及治疗。 其实，电子支气管镜目前已经是呼吸系统疾病一项重要的检查手段和治疗方法。

检查须知

【资料图】

什么是电子支气管镜检查？

电子支气管镜，是一种柔软可弯曲、细长的检查治疗仪器。其利用玻璃和其他材料拉成的纤维组成的导光束，通过头端的探头可将病变呈现在屏幕上，方便医生直接观察气管和支气管的病变，还可以通过仪器上所带的刷头、活检针等进行相应的检查和治疗。

做支气管镜检查痛苦吗？

我院采用的都是无痛支气管镜检查，提高患者舒适度、减少患者痛苦，在心电监测仪器严密观察下，患者在“睡梦中”即可安全、有效的完成支气管镜检查。

这些人适合做电子支气管镜

电子支气管镜检查的优势

无体表创伤，可直接观察气道和支气管病变，发现占位病变。

为什么要做电子支气管镜检查？

电子支气管镜检查可通过活检取样、刷片等手段进行细菌学、细胞学和病理检查，同时也可以通过纤支镜行气道内治疗（如气管支架安置、镜下介入治疗）、清理呼吸道分泌物、气管异物取出等。

做电子支气管镜检查前要做哪些准备？

电子支气管镜检查可能会刺激咽喉部引起恶心、呕吐等不适，因此检查前需禁饮禁食4-6h（无痛支气管镜需禁饮禁食6-8h)，减少胃内容物，避免返流误吸。

医生根据患者病情进行血常规、凝血功能等检验项目，完善心电图、肺部 CT 、肺功能等检查，并根据结果评估是否需要进行此项检查。

检查前一晚保证充足的睡眠，检查当日需家属陪同前往，并取下活动性义齿、金属物品等。

患了糖尿病、高血压，检查当天能不能吃药？

糖尿病患者检查前不能服用降糖药或注射胰岛素，防止发生低血糖。

高血压患者饮少量水送服降压药，防止血压过高影响检查。

服用抗凝剂能做纤支镜检查吗？

以上药物，需要在医生指导下提前暂停使用。

检查过程中要怎样配合医生？

在检查过程中，您需要放松情绪，用鼻吸气、嘴呼气，不要憋气，不要用力咳嗽，不要摆动头部，不要用手抓取支气管镜，如有特殊不适可举手示意。

电子支气管镜术后注意事项？

1.术后2小时方可进食、进水，避免因麻醉导致的呛咳导致窒息。

2.术后患者应尽量少说话，适当休息，使声带尽快恢复。

3.术后应观察30分钟再离开，检查中因气道黏膜损伤，结束后可能会有少量的咯血，这种情况一般不必特殊处理，避免用カ咳嗽，1~3d可自行恢复。若大量咯血，请不要惊慌，应立即就医。患者应有家属陪伴返回病房或家中，避免中途发生意外。

4.检查时纤支镜会通过喉部进入声门，对喉部及声门的黏膜有一定的刺激，引起喉咙不适感。一般术后2~3d会好转。

5.取活组织病检的患者应注意有无呼吸困难，咯血等情况，若呼吸困难加重，咯血较多时应及时到医院就医。

供稿：呼吸与危重症医学科

编审：医疗发展部