肠镜检查多久做一次最合适

经常有人问，肠镜检查隔多久做一次比较好？做了一次肠镜检查后隔多久复查？这个问题其实要看具体情况。

如果是一般风险人群进行体检（结直肠癌筛查通常45岁开始，也可提早到40岁）做肠镜，而且肠镜检查结果正常，那么可以10年复查（不过个人觉得，即便没有发现问题，复查时间最好不要超过5年，仅供参考）。而如果首次肠镜检查发现问题（比如腺瘤性息肉），最好是1-2年复查，最长不要超过3年，后续视情况，息肉切了还可能再长的；如果息肉摘下来的病理检查发现有高级别瘤变（属于癌前病变），一年内要复查。

上面说的是针对一般风险人群，而如果是肠癌高危人群（比如有肠癌家族史），肠镜筛查的开始时间可提前，间隔时间也要恰当缩短。

【资料图】

另外有一个问题要特别提一下：怎样尽可能避免漏检异常？

有人说我去年做了肠镜，没有发现问题，为什么今年查出肠癌？这其实涉及到肠镜检查本身是有局限性，任何检查都不是万能的，都有局限，不能保证百分百能查出癌，这是客观原因，没有办法。

但有两个主观原因是可以避免的：

一是医生的原因。经验丰富的内镜医生发现异常问题的概率更高，这需要医生不断的在实践中积累；此外，医生的细心也有影响，如果只是很随性的三两下就做完了，那就可能遗漏一些小的病变或本就容易发现的病变。

二是患者的原因。这主要涉及到肠道准备，也就是在肠镜前要服用泻药，把肠子“洗”干净，这个其实很好理解，如果泻得不干净，肠道还有明显的粪渣，那么就会阻挡视线，影响内镜医生的观察判断，很容易就漏掉病变。所以，一定要按肠镜检查单上写的或护士交待的认真做好肠道准备，这是重要前提。

顺便说一下什么情况下要做肠镜的问题。

肠镜检查通常用于以下几种情况：

一是体检性检查：用于结直肠癌（大肠癌）的筛查，这是一种体检性的检查，是针对无症状的健康适龄人群或高危人群主动进行的筛查检查，目的是早期发现癌症和癌前病变。

二是诊断性检查：用于肠道疾病诊断。

根据2020年版《中国结直肠癌早诊早治专家共识》，以下情况建议肠镜检查：

1、年龄≥40岁（无论男女）。

2、长期抽烟喝酒者。

3、有结直肠息肉或结肠癌家族史。

4、有胆囊切除史，慢性阑尾炎或阑尾切除史。

5、久坐长期缺乏运动，高脂高盐饮食者。

6、长期便秘、腹泻、排便习惯改变、不明原因腹痛、腹部肿块、便血、消瘦。

7、炎症性肠病、家族性息肉病。

（仅供参考，具体请听从您就诊医生的安排）。

其实就一句话：有异常去医院就诊，医生会根据情况酌情安排肠镜检查。

不过，也要注意，有些情况下是不能或慎重做肠镜检查的。

比如，有严重的心肺疾患无法耐受内镜检查者，患有精神疾病，不能配合内镜检查者，脑卒中患者等情况当然都不适合做肠镜检查。

此外，肠梗阻、中毒性巨结肠通常不宜肠镜检查。

由于肠镜检查需要清洁肠道，所以如果对肠道清洁剂成分过敏，无法做到较好的肠道准备，那也很难完成肠镜。

其实不能做肠镜的情况不止这些，具体的也要听从医生的安