牢记这 12 个心梗预兆，关键时刻能保命！

2014 年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的 11 月 20 日为“中国 1120 心梗救治日”，今天是我国第八个“心梗救治日”。

心梗来势凶猛，秋冬季更是高发时期。近一个月，就有多起因心梗去世的新闻：10 月 17 日据红星新闻报道，广州相声艺术团团长、国家一级演员，《外来媳妇本地郎》中“苏贵元”的扮演者陈坚雄疑似因心梗去世，享年 51 岁。

陈坚雄的离世事先毫无征兆，毕竟他才 51 岁，正是身体力行的年纪。

(资料图片)

另外，11 月 1 日上午，老版“关羽”扮演者陆树铭也因突发心梗去世，享年 66 岁，他在 1994 年的古装剧《三国演义》中塑造的“关羽”一角深入人心，同时也在周星驰主演的《大话西游之大圣娶亲》饰演牛魔王一角。

有数据显示，全球每年心源性猝死人群高达 700万，约占总死亡人数的 25%。我国平均每年约有 54.4 万人发生猝死，每天猝死 1500 人，每分钟就有 1 人猝死，居全球之首。

猝死的最主要原因就是急性心梗，占猝死的 80% 以上。今天让我们一起来了解一下心梗有哪些征兆，提前了解，尽早预防！

01

心梗有三次报警，

发现任何一次都能救命！

联勤保障部队第 983 医院心血管科副主任医师王星曾刊文介绍，心肌梗死有 3 次报警，一次比一次严重，最少有3次救命的机会。

第一次报警：无声无息的报警

如果生活不够健康，就容易离冠状动脉粥样硬化越来越近，离冠心病越来越近。

这是第一次报警，但不是那么声势浩大，而是潜移默化地在报警：长期抽烟酗酒，久坐不运动，肥胖，不健康饮食，熬夜压力大。如果这些习惯越多，那么说明得冠心病的风险越高，所以一定要尽快改掉不良生活习惯。

所以有家族史、高危因素、三高等，是心梗第一次报警，这次报警很友善，不会造成很大伤害，只要足够重视，就不会发生心梗。但如果若无其事，心血管狭窄就可能进一步加重，甚至发展为冠心病，甚至发展为心肌梗死。

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第二次报警：明知三高不控制

有很多人明知有高血压、糖尿病、高血脂，但是却从不在意。殊不知，“三高”会导致心血管狭窄，引起冠心病。

或者已经确诊了冠心病，不按照正规的方案治疗，甚至选择什么保健品来治疗冠心病。最终会导致冠心病加重，甚至形成血栓，引起冠心病。

所以，要主动测量血压、血糖、血脂；“三高”不控制就是心梗早期的报警；冠心病不正规治疗，就是心梗在报警。

第三次报警：反复发作心绞痛

心肌梗死最典型的症状就是心绞痛，每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警！

但为什么还是有很多人，错过了一次次报警，最终导致心肌梗死发生，甚至导致有人死亡呢？

原因可能在于，有些心梗症状，被患者忽视了。就好比上面的患者，最近心脏报警了好多次，可是他一直以为是后背疼痛，根本不觉得是心脏病，于是就没有去医院看病。

事实上，心绞痛并不仅仅是心前区疼痛，有一些心梗预兆，完全意想不到，但是却能要命！

02

医生总结出 12 个心梗预兆

我们都知道，高血压、糖尿病、吸烟、高血脂，以及冠心病家族史是心梗的危险因素，这些人群更容易被心梗盯上。但我们忽略的是，还有很多心梗预兆是我们所意想不到的。

首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健从 20 多年临床工作 8000 多例手术中总结的千奇百怪的心梗预兆，知道了这些，我们就能在巨大危机来临之前，识别早期信号，就像地震的预报一样，及早采取措施，避免日后生命和财产的巨大损失。

在这 8000 多个病例中，许多在教科书上没有提到过，请一定牢记！

1. 双耳突聋

张健医生说，他接触的心绞痛患者，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。曾有一个中年男性患者，平时身体还不错，就是比较劳累，应酬也多。

有一次突然发现双耳听不见了。到医院的耳鼻喉科检查。先给右耳做了手术，但是术后右耳完全失聪。左耳不敢再做手术，残存着一点听力。过了一段时间单位体检，发现了心脏的冠脉堵塞。

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2. 脐周疼痛

对于心梗的高危人群，如果出现脐周疼痛，要高度怀疑心梗前兆。

一个初冬，老高一早出门遛弯，回来之后就开始肚子疼。开始以为是闹肚子，到洗手间蹲了很久也没什么成果。疼痛越来越强烈，而且疼的地方很怪，是肚脐周围。老高实在扛不住了，打 120 到了附近医院的急诊。急诊一看老高的年龄，50 岁上下，肚子疼，加上天气寒冷，体温不高，高度怀疑心绞痛。很快给他做了心电图，果然显示急性下壁心梗。

3. 脚底疼痛

一个山东的老人，急性心梗发作，做了支架手术，开通了血管。术后医生问他，现在心脏舒服了，还有什么以前有的症状，现在没有了？老人想了半天，表示自己之前走路老是脚底疼，走不到两根电线杆的距离，脚底就像踩了钉子一样，扎得生疼。现在没有了。

张健医生表示，这种症状虽然不多见，但并不是个例，很多患者都反映会出现脚底针刺一样的疼痛。

4. 睁不开眼睛

一位石家庄中年男性患者，8 年睁不开眼睛，四处求医。后来找到张健医生，为他检查评估之后，发现是心衰。造影检查，心脏上的一根重要血管，前降支，堵了 99%。马上手术通开。术后神奇的是，病人的眼睛睁开了。

虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是张健医生提醒，如果眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下心脏。

5. 左腿酸麻胀疼

左腿酸胀，对于高危人群，也要警惕心梗。张健医生的一位山东女性患者，术前几个月，她的左腿一直酸麻胀疼，针灸拔罐都没什么用。直到体检发现心血管堵塞，做了手术，术后患者的腿居然不疼了。

6. 胸口被胶带缠绕

胸口感觉被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。一个房地产老板，总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带。说不上来的束缚感，一直查不出问题。找到张健医生之后，确定他是心肌缺血，针对心血管做进一步检查，果然是心血管堵塞。而在治疗之后，奇怪的症状也消失了。

7. 牙痛

张健医生提醒，牙痛，尤其是高危人群，先要排除心肌缺血的问题，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊。

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8. 头晕

头晕是很多疾病中都能见到的症状，也可能是心梗的征兆。曾有一位患者头晕多年。颅内造影，CT，磁共振等等各种检查，都没有发现问题。后来做了冠脉的介入治疗，术后头晕症状很快缓解并消失。

9. 肩胛骨疼

一个女性患者，总说她的肩胛骨好像漏风一样，丝丝的疼痛。开始以为是类风湿，但是机缘巧合检查了心血管，发现是心血管的问题。经过治疗之后，肩胛骨也不疼了。因此，高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意，这可能是心梗的征兆。

10. 左上肢无力

北京的孙先生总感觉左上肢无力，并伴有酸麻胀痛的感觉，活动按摩没有任何效果。后来找到张健医生，经过检查，基本确定他的左侧上肢酸麻胀痛，就是心肌缺血的表现。在狭窄处做了一枚支架后，左上肢无力的症状马上消失了。

张健医生表示，左上肢无力的情况并不是个例，很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受，酸胀，有的都使不上力气，检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后，症状很快消失。

11. 突然变懒，乏力

这个症状在高龄老人当中比较常见。而且没有其他心梗症状与不适，唯一的感觉就是乏力，嗜睡，不想动，这时就要高度警惕心肌缺血问题。

12. 头疼

高危人群伴有头疼的，也要注意可能是心梗的征兆。山东一位老年女性后脑勺疼，活动走路就会头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗，没有发现问题。后检查心血管，发现右冠出现严重狭窄而且钙化。处理之后，头痛消失了。走远走急走快，头也不疼了。

所以对于心梗，不能只关注是否心疼、胸闷。记住这些，我们就能在巨大危机来临之前，识别早期信号，及早采取措施，避免日后生命和财产的巨大损失。

审核｜李南南 湖南省科普作家协会理事 湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长 二级调研员 中国科普作家（医学方向）

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