胸口一阵刺痛，是“心脏”出问题了吗？-全球快资讯

你是否有过这样的感觉？心脏突然传来一阵刺痛，仿佛针扎一样。想深呼吸来缓解，疼痛感反而更加明显，不禁怀疑是不是自己得了心脏病。

受访专家

(资料图片仅供参考)

中国医科大学航空总医院心内科主任医师 刘芳

河北省人民医院老年病专业学科主任 郭艺芳

武汉市中心医院心血管内科副主任医师 杨飞燕

心脏刺痛是心脏病吗？

北京安贞医院心内科主治医师白辰在科普视频中解释，如果心脏突然出现针扎一样的刺痛，但是没有别的症状，其实不用特别担心。

这种情况在门诊常见，大多数可能是肋间神经痛或心脏神经官能症，和不良姿势、习惯有关，一般不需要治疗。

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肋间神经痛

肋间神经痛多为刺痛或灼痛，有沿肋间神经放射的特点。

如果胸痛呈条带状分布，有胸椎基础疾病、胸椎棘突、棘突间或椎旁有压痛和叩痛，或患者沿肋间有压痛等，就可能为肋间神经痛。

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心脏神经官能症

心脏神经官能症又称心脏神经症，多见于中青年，尤其是女性。主要是由于植物神经功能紊乱，导致胸痛、胸闷、气短、心慌等症状。

这类患者只要在正规医院经过医生认真检查，没有发现心血管及其他相关疾病，就不必过分担心。最好的治疗方法就是学会减轻心理负担，症状会慢慢减轻甚至消失。

总的来说，如果心脏的疼痛是一闪而过、不剧烈，并且没有基础病，就不用太担心。

有些“心脏疼”和心脏无关

除了一闪而过的针扎样疼痛，还有些“心脏疼”与心脏无关，反而可能提示呼吸、消化系统的问题。

一按就疼

如果胸痛时能指出明确位置，而且按压时有痛感，停止按压就缓解，也不是心绞痛。

心绞痛一般是放射性牵扯痛，很难明确到具体某一个位置，与按压也没有关系，是一种自觉的胸痛。

一呼吸就疼

心绞痛引起的胸痛与呼吸没有直接关系，各种呼吸动作都不会引起胸痛发作或加重。

如果平时没有胸痛，但呼气吸气后感觉痛，尤其是深呼吸后胸痛出现或加重，这类胸痛可能是胸膜炎引起的。

餐后疼痛

反流性食管炎常表现为胸骨后疼痛及烧心感，在餐后及夜间睡眠时加重，做胃镜可明确诊断。

另外，食管裂口疝的症状与反流性食管炎相似，疼痛可向颈部、背部、上胸及左肩放射。部分食管裂孔疝患者可有心前区疼痛，易与心绞痛混淆。

能指明痛点

有些人胸口疼痛的范围很小，且有局限性，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛。

心绞痛大部分是牵扯痛、放射痛，多是巴掌大小范围，甚至更大，可以放射至左肩、左臂、后背、上腹部等，是一片区域。

5个症状可能是心脏在“呼救”

心脏疾病引发的疼痛，最常见的是心肌缺血引起的心绞痛，或心梗引发的疼痛。

这两种疼痛的位置、发作时长、缓解方式各有不同，可以参考表格区分。

另外，如果身体出现这5种不适，也需高度警惕心脏疾病。

警惕非典型症状

有些心脏不适，会表现出一些不典型的症状，可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。

疼痛次数变多、不易缓解

如果冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不易缓解等，要高度警惕心梗。

比如，以前吃1片药可缓解症状，现在吃2片也不管用，以前休息5分钟就好，现在要休息更长时间等。

胸口憋闷、心慌

没有心脏病的人，突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受；不活动时也憋闷、喘气困难；每天规律胸痛，比如吃饭后、睡觉前等，也要怀疑可能是心肌缺血，要及早检查治疗。

劳累后头晕乏力、心慌

熬夜后出现头晕、乏力、心慌等表现，要高度警惕可能是心血管、神经系统在呼救。

晕倒、晕厥

心脏病患者出现晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足引起的。

一旦出现不明原因的晕厥，应尽快去医院查明病因。

需要提醒的是，单一的症状对诊断疾病帮助有限。因此，一闪而过的胸口刺痛不用担心。如果合并胸闷、心慌等其他症状，最好及时就诊，查明原因。▲

本期编辑：杨萌