不懂就问：为什么总感觉手术室里很冷？-全球头条

在大多数人的印象中手术室总是有些冰冷的，无论是从布置的环境来看，还是患者的心理情绪来讲，给人一种寒冷、清凉的感觉。

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穿得少

(资料图片)

我们都知道住院后要穿上医院准备的病服，一是为了便于医务人员识别，二是患者穿着宽松舒适也便于治疗。但是病服会比较轻薄，进入手术室又不能穿自己的衣服，这时候就会感到有些冷。

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室内温度较低

我国《手术室护理实践指南》中建议将手术室的温度设置在21℃-25℃。之所以设置这个温度，主要是为了抑制细菌繁殖，减少切口的感染，降低手术的风险，对患者来说更有安全保障。

当病人从温暖的病室推至手术室时，身体难免不能马上适应，就容易出现冷意。

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患者个人情绪

另外，手术室的色调基本上为冷色调，当患者躺在一个比较陌生的床铺时，面对周围的一些医疗器械，难免会有一种紧张、害怕的感觉。

当我们的人体出现这些情绪之后，会导致心率增快、血压升高的情况出现，可能就会使我们的身体感觉到冷。

有文献研究报道，在手术中患者出现低体温(<36℃)情况常见，尤其是对于手术时间较长，且并未进行体温保护的患者，其手术中出现低体温的概率高达70%[1]。

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术前禁食禁水

为了使手术顺利开展，患者在手术前必须要禁食禁水，身体里没有能量摄入，就会对环境有些敏感。

老年人和儿童体温调节相对差一些，再加上体质比成年人更弱，就会感觉体温有所降低。

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术前消毒带走热量

在手术开展之前有一项非常重要的操作就是消毒，为了达到手术的要求，就会在皮肤上进行擦拭，在擦拭的过程中，水分的蒸发会带走机体一部分的热量，使体温降低。

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皮肤暴露过久和大量输液、冲洗

有些手术不可避免地要暴露一部分皮肤，手术时间又比较长。此外，在手术中也需要大量的输液和冲洗，都会使身体的温度降低，使患者感到冷。

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麻醉后机体产热减少

有些手术需要对患者进行全身麻醉，全麻之后会导致机体的呼吸慢而浅，同时机体的产热能力也会下降许多。如果患者进行的是开放性手术，则会因为腹腔长期暴露在外环境，使水分丢失，体温下降。

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在患者做手术之前，护士会做好术前访视，这时候只需要我们认真了解护士宣教的内容，护士会详细地介绍手术室的温湿度，对患者的心理状况进行了解，让患者做好心理准备，缓解心理压力。

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在接患者进手术室时要注意做好保暖措施。如果是冬季或者气温较低的天气应该加盖棉被。在消毒和手术时应尽量减少患者皮肤的暴露，对于裸露的部位应做好保暖措施。

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应当提前加温输液的液体及手术冲洗液：将手术中预计使用的静脉液体及冲洗液提前放入38-40℃的恒温箱中加温后使用，并注意对患者体温的监测。有文献研究表明，在手术前进行预热可预防患者核心体温下降[2]。

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术后应尽快将患者送回病室，在运送过程中要注意保暖，加盖棉被，同时监测患者的体温及身体状况。

在术前应避免过度紧张，在护士的宣教下，缓解紧张情绪。因为紧张、焦虑等情绪波动可能会影响回心血量和微循环，术中就容易导致低体温。

术前尽量放松心情，做好自身的保暖措施，对于手术不必过于担心，相信医护人员，他们会做好一切准备。

为了治疗的需要在手术过程中，患者感到有些冷的情况是无法避免的，但医护人员会采取足够的保暖措施，确保在无菌操作的要求下尽最大努力给患者一个有温度的手术。

参考文献：

[1] 谢言虎，陈旭，吴运香，等.术中低体温危险因素分析[J].临床麻醉学杂志,2016,32(9):925-927.

[2] 许厚仁,袁柳青,郭锐,等.综合性围术期体温保护在微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性结石患者中的应用[J].广东医学,2019,40(19):2815-2817，2821.

广州中医药大学深圳医院

来源：广州中医药大学深圳医院手术室 撰 稿 ：丁昱森 初 审 ：李国才、俞菲 编辑： 新媒体团队 复核： 马晓群 审核： 李怡