维生素D新研究：改善维生素D缺乏状态，可以减少系统性低度炎症-热点聚焦

今年11月剩下的最后几天，冷空气终于“支棱”起来了，它可能先在北方搅起一番雨雪，在南方下起绵绵细雨，期间，气温将波动下滑直至变得寒冷。

在冬天里，阳光“神龙不见尾”，广州连续几天都看不到一丝露头的迹象。

(相关资料图)

我不由得想到：多晒太阳有助于补充维生素D！

随着想起父母的唠叨声，心里不由得滋生出一个疑惑：人为什么要补充维生素D呢？

PART1.先来了解下维生素D！

维生素D这个词，耳熟能详，虽然人体对其需求量较小，但它在调节物质代谢过程中有重要的作用。

维生素D不仅是种脂溶性维生素，还是重要的甾体类激素，这是因为活性维生素D（1，25-双羟维生素D）在肾脏合成后进入血循环，作用于小肠、肾小管、骨组织等远距离的靶组织，基本上符合激素的特点，所以在医学上维生素D又应归为类固醇激素。

维生素D有很多种类，其中与我们健康关系密切的要数维生素D2和维生素D3。

维生素D2主要来源于植物，身体消化食物时，其中的维生素D2会与脂肪融合，一起在小肠被吸收，进入人体的血液循环。

维生素D3可由表皮或皮肤组织的原料7-脱氢胆固醇在阳光或紫外线照射下，经光化学反应转化而成，还可以在鱼肝油、鸡蛋黄、鸡鸭肝等动物肝脏以及奶制品等少数食物中获取，然而单靠从食物中获得足够的维生素D3是不容易的。

PART2.维生素D与炎症的密切联系！

维生素D对人体健康有着广泛作用，积极补充维生素D可帮助预防维生素D缺乏性佝偻病以及骨质疏松症，若是患上维生素D缺乏症可能会导致骨质疏松症进展，引起跌倒和骨折等情况。

在2022年5月，现代医学对维生素D的研究有了新的进展，来自南澳大利亚大学癌症研究所等机构的科学家们，在国际流行病学杂志上发表的一篇论文中指出：维生素D和慢性炎症有着密切的联系[1]。

通过招募五十万人以上的37-73岁的志愿者，研究者们对其中的30万份样本进行了统计分析，选择C反应蛋白（CRP）作为判断机体炎症水平的指标，统计结论发现随着志愿者们血清中25－羟基维生素D（25（OH）D）含量的增多，C反应蛋白占比迅速降低。

结合上面两张图片，与空白对照组的数据相结合，发现当维生素D水平达到正常人一般水平后，再提升维生素D含量，这对C反应蛋白比率的影响微乎其微。

研究总结：

1、当维生素D缺乏时，摄入维生素D可以降低C反应蛋白比率，减轻炎症。

2、如果本身就是缺乏维生素D的情况，当摄入适当的维生素D后，可以较好地减轻炎症，对其健康有一定的益处。

总之，研究表明：改善维生素D缺乏状态，可以减少系统性低度炎症，并潜在地减轻具有炎症成分的慢性疾病的风险或严重性。

PART3.不能忽视炎症带来的后果！

炎症就是平时所说的发炎，具体表现为红、肿、热、痛或者功能障碍等，是折磨我们最多的病痛之一，比如常年被鼻炎所困扰，天天恨不得带个几十包纸巾。实际上这主要是机体应对刺激的一种防御反应，当某处被感染之后，身体便会对感染部位展开无差别攻击。

如果忽视炎症，感染有可能进一步扩大，紧接着诱发血管损伤、严重的机体病变，甚至转变为长期的慢性炎症，严重时可能诱发癌症。

所以，我们要谨慎适度对待炎症，找出炎症病因并积极治疗。

PART4.如何补充好维生素D呢？

①晒太阳

在夏季多晒太阳，维生素 D 不容易缺乏，但却要关注皮肤癌问题。但到了冬天，晒太阳的效果就不那么好了，是维生素D缺乏的高峰季节，这时可要积极做好食补或口服维生素D补充剂了。

②食补

含维生素D较高的食物，大多是三文鱼和金枪鱼。大部分鱼类都含有一定的维生素D，但其中这两种鱼维生素D含量尤为丰富。

其次，还有配方奶，可以强化维生素D。此外，除了动物性食物，还有一些植物中含有麦角固醇，可以在紫外线的照射下转变为维生素D2，比如蘑菇在阳光暴晒下进行烹饪，有利于摄取维生素D。

③口服维生素D

由于特殊人群、饮食、地区、季节等因素对维生素D合成、吸收和利用的影响，这时医生一般建议婴幼儿出生1周后，每天需要口服400单位，定期复查。在生长期每年春季查一次维生素D，别错过维生素D对孩子生长的作用。

成人维生素D推荐摄入量为400IU/d，对于65岁及以上老年人推荐维生素D摄入量600IU/d，如果是服用维生素D用于防治骨质疏松时，剂量可为800~1200IU/d，需积极正确补充好维生素D。

参考文献：

[1] Ang Zhou, Elina Hyppönen, Vitamin D deficiency and C-reactive protein: a bidirectional Mendelian randomization study, International Journal of Epidemiology, 2022;, dyac087, https://doi.org/10.1093/ije/dyac087