2型糖尿病可不可以不用药治疗，哪些糖友都可以不用药？

二型糖尿病可不可以不进行药物治疗？

先说答案：可以的！

(资料图片仅供参考)

首选，中国2型糖尿病防治指南（2020版）已经移除了2型糖尿病是终身用药疾病的字样。

再者，缓解2型糖尿病中国专家共识（2021版）也明确了：2 型糖尿病缓解的定义和解释，将患者停用降糖药物至少 3 月后，只通过饮食、运动等生活干预，将糖化血红蛋白（HbA1c）

trong>作为2型糖尿病缓解的标准。

哪些糖友可以做到糖尿病患者？

并不是所有的糖友都可以不用药，只通过生活干预，就可以将血糖控制达标（HbA1c＜6.5%），达到糖尿病缓解。

需要符合以下3个条件：

1.只有2型糖尿病可以

1型糖尿病因为胰岛素绝对不足，需要终身胰岛素治疗，一旦停药，血糖会迅速升高，

2型糖友，特别是有一定的胰岛功能（空腹C肽≥1.1 ug/L，餐后2hC肽≥2.5 ug/L）的糖友，才有可能做到糖尿病缓解。

2.病程短（≤5年）的糖友

一般认为，病程越短，缓解糖尿病的可能性就越大。而随着糖尿病病程的延长，胰岛功能会因为持续地衰退（不可逆），做到糖尿病缓解的可能性越小。

3.肥胖型糖友

体质指数（BMI）≥25 kg/m^2，或腰围男性＞90 cm、女性＞85 cm的糖友，通过合理地减肥，改善胰岛素抵抗，是有机会做到糖尿病缓解。

以上3个条件，符合的条件越多，糖尿病缓解的几率越大。

符合条件的糖友如何做到糖尿病缓解？

1.饮食控制很重要

饮食结构要合理：碳水的摄入占全天所需热量的50%~65%；脂肪的摄入不应高于全天所需热量的20%~30%，蛋白质的摄入可占全天所需热量的15%~20%；

饮食要多样：饮食清淡、多样，少油少盐少热量，多蔬菜，每天保证12种食材的摄入，一周不少于25种。

2.合理运动

建议糖友每天运动30分钟左右，每周不少于150分钟，如果没有运营禁忌，建议采取“5+2”的运动模式，即5天中等强度的有氧运动，如骑行、游泳、慢跑、羽毛球等运动；

2天无氧抗阻运动，以增强心肺功能及肌肉力量，如力量锻炼、深蹲、平板支撑、俯卧撑等抗阻运动，运动间隔不低于2天。

运动不但可以降低血糖，还可以改善胰岛素抵抗。

3.适当地减轻体重

肥胖型2型糖友应减轻体重，将BMI控制在＜24kg/m^2。

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》指出：超重和肥胖型2型糖尿病患者短期体重管理目标为3-6个月减轻体重的5%-10%。

最后

2型糖友是否可以不用药治疗，需要听从医生的建议，自己不要擅自停药。

而且，糖尿病缓解不是治愈，需要长期的饮食、运动等生活干预。