影响35亿人的口腔疾病，预防真的没有那么难-全球最新

世界人口在2022年11月15日这天达到了80亿，而当中近一半有口腔疾病。

据新华社报道，世界卫生组织11月17日发布《全球口腔健康状况报告》。《报告称》，口腔疾病是最常见的非传染性疾病，影响全球35亿人口，约占全球人口总数的45%。最常见的口腔疾病是蛀牙、严重牙龈疾病、牙齿脱落和口腔癌。其中，未经治疗的龋齿最为常见，据估计影响到25亿人；严重的牙龈疾病是导致牙齿全部脱落的主要原因，估计影响约10亿人；每年有大约38万个新增口腔癌确诊病例。

作为80亿分之一，相信正在看文章的你多多少少都有点口腔问题。牙齿有多重要，当你因牙疼或缺牙而咀嚼不了食物时，肯定能深刻体会到。更不用说，如今已有研究表明，口腔健康与全身健康有着紧密的联系，可能导致甚至加剧心脑血管疾病、糖尿病等。

(资料图片仅供参考)

但是不用担心，世卫组织总干事谭德塞说，“口腔健康在全球卫生领域长期被忽视”，但许多口腔疾病是“可以预防的”。

口腔疾病该如何预防？来看看口腔三级预防原则。

目前通用的口腔三级预防原则，分为三个级别和五个阶段。分别是一级预防，包括第一阶段，增进健康，第二阶段，特殊预防手段；二级预防，包括第三阶段，早诊断早治疗；三级预防，包括第四阶段，防止功能障碍，以及第五阶段，修复。

一级预防（primary prevention），又称病因预防

针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务。

通俗来说，就是把疾病“扼杀在摇篮里”。

细菌是引起蛀牙和牙周病的主要因素，所以，预防口腔疾病的关键环节在于控制菌斑。在这个阶段，我们需要做到的是：

1、有效清洁

①刷牙。我们每天都在做的刷牙是清除牙面菌斑的主要方法，应根据自身情况，选择刷毛软硬度适宜、刷头能够自由方便地到达全部牙齿各个牙面的牙刷，来去除暴露在口腔中的各个牙面上的软垢、菌斑。医生提醒，应尽可能做到餐后刷牙，并做到每天早晚各一次，每次刷牙2~3分钟。晚上睡前的刷牙很重要。

②牙线。刷牙主要去除牙面菌斑，但对于两牙邻面的菌斑，即使十分认真地刷牙也难以完全清除。这个时候建议使用牙线，来配合清除邻面牙菌斑和嵌塞的食物碎屑。

③漱口。餐饮后用清水或漱口液漱口，可以清除食物碎屑。方法是口含 10ml 左右的清水或漱口液，用力鼓动口腔，30 秒后将漱口液吐出。

④洁牙。对于已经形成的牙石，靠刷牙等方法难以去除，应通过洁牙去除。医生提醒，每年建议洁牙1~2次，

2、饮食控制

正所谓“病从口入”，饮食与全身健康息息相关，当然也会对口腔产生影响。

众所周知，糖是牙齿的“天敌”。这是因为，糖是细菌的“营养来源”，食糖之后菌斑PH下降，产生酸性物质，让牙釉质脱矿，龋齿则容易发生。

当然这并不是说一点糖都不能吃，应该是限制糖的摄入，比如减少糖摄入的总量，减少进食糖的频率，以及使用糖代用品替代蔗糖。此外，可以多吃含纤维的食物，有利于清除牙面的菌斑和存留的糖。

3、增加抵抗力

简单来说，就是提高牙齿甚至口腔本身抵抗疾病的能力。

包括氟化物的应用，比如使用含氟牙膏和全口涂氟，以及在咬合面上涂布黏性高分子材料的窝沟封闭，可以有效预防蛀牙，特别是儿童。

此外，对于牙周病防治来说，增强自身的免疫功能也很重要，除了合理补充营养、良好的作息时间，还应积极控制和治疗全身疾病，远离烟草。

二级预防（secondary prevention），又称临床前期预防

即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。

这个阶段，要求进行定期的口腔健康检查，及时查出不易被人发现和重视的口腔常见慢性病，在疾病发生的前期进行处置并加以控制，减轻组织器官的损害。如对尚不严重的蛀牙进行充填治疗，早期牙周疾病的患者（已出现牙龈出血等牙龈炎疾病症状），需要进行口腔洁治。

很多人发现蛀牙，因害怕麻烦而一拖再拖，一旦拖到疼痛难忍、多次发炎才找医生，这时龋洞往往已深及牙髓，炎症波及牙髓，需进行根管治疗。及早治疗，才能避免龋坏越来越严重。

三级预防（tertiary prevention），又称临床预防

对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。

其实质是治疗和康复。

当疾病发生后，进行及时有效的治疗和控制，防止并发症，修复缺损，恢复功能。如龋病可能导致牙髓炎、根尖周炎，进一步可能发展到牙槽骨、颌骨深部炎症，甚至全身感染。无论疾病处于哪个阶段，都要给予及时有效的治疗，使损害治愈，防止功能障碍——如牙齿缺失。

若牙齿因龋坏、牙周炎已经缺失，则应及时拔除无法保留的残根、残冠，并进行牙缺失修复，恢复牙列完整及咀嚼功能。

此外还有随访及定期维护等。

预防胜于治疗，及早采取有效的手段预防和治疗口腔疾病，通过阻止疾病的发生和发展，才能达到促进良好的口腔健康与功能的目的。

参考资料：北京大学医学出版社《预防口腔医学（第2版）》

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