没处过男朋友，却怀上“怪胎”？这些症状要当心！

“医生，我女儿怎么可能怀上畸胎瘤？她才20岁，从来没谈过男朋友，不可能怀孕啊！而且还是个怪胎啊！”

医院里，小美的妈妈着急地问着医生。

事情起因是刚上大学的小美，两个月前发现自己肚子越来越大，肚子里面好像还长了“东西”。

【资料图】

小美犹豫又害怕，可肚子越变越大，时不时还痛一下，显然瞒不住了。她告诉了妈妈，让她带自己去医院看病。

这一检查就查出畸胎瘤，母女俩都慌了神，以为是怀了怪胎！所以才有了开头那一段问话。

医生赶紧解释：“畸胎瘤是一种肿瘤。跟性生活没任何关系，不是怀孕，更不是什么怪胎。”

可小美年纪轻轻为什么长了这个肿瘤？是良性还是恶性？会不会影响以后怀孕呢？

畸胎瘤是一种常见的生殖细胞肿瘤，发源于胚胎时期。

也就是说，畸胎瘤是天生就有的，在一些人还是胚胎的时候，畸胎瘤就从生殖细胞中异常分化出来了。

因为这种肿瘤起源于胚胎组织的内、中、外3个胚层，人体内基本所有的脏器都起源于这3个胚层，所以良性畸胎瘤中可能含有多种成分，比如油脂和毛发，有时还可见到牙齿或骨质[1]。

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（来源：网络）

畸胎瘤最常见的是长在卵巢里，但也有可能长在腹膜后、纵隔、颅内甚至男性的睾丸[1,2]。

畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟的基本都是良性肿瘤，反之则为恶性。

1）成熟畸胎瘤

大部分的畸胎瘤都是良性的成熟畸胎瘤，可发于任何年龄，以20-40岁居多。

以卵巢畸胎瘤为例：部分的成熟型畸胎瘤患者没有明显症状，在妇科检查或肿瘤出现并发症时才被发现。这种情况的肿瘤一般较小[3]。

但当肿瘤增大，可能会出现以下症状[4]：

下腹部疼痛：间歇性和持续性都有可能

腹胀：腹部可以摸到肿块

尿频

排便困难

气急、心悸

畸胎瘤虽然是良性的肿瘤，但如果不及时处理，可能会引起各类并发症。如发生蒂扭转、破裂、感染、恶变[5]。所以医生一般会建议手术切除。

2）未成熟畸胎瘤

未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，是比较少见的，比如卵巢未成熟畸胎瘤，就仅占卵巢畸胎瘤的1%-3%[6]。

并且，未成熟畸胎瘤多见于年轻患者，平均年龄11-19岁[7]。

恶性的畸胎瘤分化程度低，几乎没有或很少有成形的组织，结构也不清楚。

还是以卵巢未成熟畸胎瘤为例，可能会有以下症状[8,9]：

盆腔肿块

异常子宫出血

腹痛、腹胀

疲劳

食欲下降，体重减轻

情绪失控

对于未成熟的畸胎瘤，医生多会选择手术切除联合化疗方式。有研究显示，未成熟畸胎瘤早期患者治愈率接近100%，晚期患者治愈率至少75%[10]。

并且，无论畸胎瘤是良性还是恶性，在治疗过程中，都会尽可能保留生育功能。

即使有畸胎瘤，也有可能怀孕。甚至有的姐妹是在怀孕后，才检查出了畸胎瘤。

而医生也会根据病情和患者的身体情况采取不同的治疗手段，力求保留生育能力或保全胎儿。

若是未怀孕时发现卵巢畸胎瘤，可行保留生育功能手术。

若在孕早期发现卵巢畸胎瘤，可以在妊娠14-18周进行腹腔镜手术[11]。

此时胚胎比较稳定，子宫敏感性低，而且子宫体积不大，方便手术操作，能尽可能减少流产的风险。

若在孕中、晚期发现，可以定期随访观察，并且在剖宫产手术时一并治疗。

不过，具体的治疗方案，还是要听医生的！

畸胎瘤是胚胎时期就有了，我们很难预防，但可以了解如何早发现、早治疗。

最有效的方法就是定期体检！

如果出现下腹痛、月经不调、小肚子短期内突然隆起，按起来还很硬等症状，这时就不要想当然以为自己胖了，更不要惊慌，及时就诊妇科，做好相关检查。

开头我们提到的长了畸胎瘤的小美，后来非常幸运地确诊了良性卵巢成熟畸胎瘤，经过手术治疗，她顺利返回校园继续学业，还在四年后怀上了宝宝。

虽然，知妹这次介绍的畸胎瘤不那么常见，但更多地是希望大家及时关注身体的变化，做到心中有数，才能面对疾病不慌张～

审稿专家

冯翠平|中日友好医院产科副主任医师

参考文献

[1]桂艳丽,向旭东,王红,杨丽.32例纵隔畸胎瘤患者临床分析[J].检验医学与临床,2021,18(18):2781-2783.

[2]冯昕,赵学明.颅内畸胎瘤的诊断及治疗[J].基层医学论坛,2019,23(07):1011-1013.

[3]梅梅.卵巢成熟畸胎瘤[J].实用医技杂志,2008(26):3636-3637.

[4]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第九版.北京:人民卫生出版社,2018.320-321.

[5]龚晓明,冷金花,郎景和,黄荣丽,刘珠凤,孙大为,朱兰.卵巢成熟畸胎瘤695例临床分析[J].中国医学科学院学报,2004(06):692-695.

[6]Weinberg LE, Lurain JR,Singh DK, et al. Survival and reproductive outcomes in women treated for malignant ovarian germ cell tumors [J].Gynecol Oncol,2011,121(2):285-289.

[7]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学（第九版）[M].人民卫生出版社.2018.

[8]Brind′ Amour A，De Guerke L，Fortin S，et al. Recurrent High - grade Ovarian Immature Teratoma with Peritoneal Dissemination[J]. J Pediatr Adolesc Gynecol，2020，33（5）：586-589. doi: 10.1016/j. jpag.2020.06.002.

[9] Frazer JL，Hook CE，Addley HC，et al. Recurrent ovarian immature teratoma in a 12 -year -old girl: Implications for management [J]. Gynecol Oncol，2019，154（2）：259 -265. doi: 10.1016/j.ygyno. 2019.05.032.

[10]Gershenson DM.Management of Ovarian Germ Cell Tumors[J].J Clin Oncol 2007,25:2938-2943.

[11]许如秀,孙永,宋敏.妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2003(12):51-52.

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