酒精可以导致癌症，但又让人免受缺血性疾病的侵害，痛并快乐着？

Anderson P. The Impact of Alcoholic Beverages on Human Health. Nutrients. 2021 Dec 10;13(12):4417. doi: 10.3390/nu13124417. PMID: 34959968; PMCID: PMC8706792.

(资料图)

酒精饮料对人体健康的影响

酒精作用太强大，喝它既是乐趣也是痛苦,酒会误事，又没法绕开，喝酒对男人来说痛并快乐着！如世界卫生组织最新的《全球酒精状况报告》所总结的那样，酒精的乐趣体现在以下事实中：在全球范围内，超过五分之二的15 +岁人口饮酒;23亿人，每年消耗近350亿升纯乙醇，相当于每天三杯多一点（33克纯乙醇）。

酒精的痛苦在本期特刊的论文集中有所体现：酒精饮料中的乙醇对人体健康有毒，占70岁以下人群死亡的7.1%（每年200万例死亡），其中三大死因是肝硬化、道路损伤和结核病。此外，通过饮酒导致的脑损伤和遗传易感性，约4%的成年人会出现所谓的酒精依赖，这是一种复杂的行为综合征，其核心是尽管有不良的社会、职业或健康后果，但仍无法控制饮酒。

乙醇：

是一种致畸剂

具有遗传毒性和致癌物

具有肝毒性

对大脑有神经毒性

造成伤害

导致一系列心血管疾病

增加一系列传染病的风险，包括HIV、TB、肺炎和COVID-19感染

可能会也可能不会增加超重和肥胖的风险。

例外情况是，一些饮酒在一定程度上可以保护某些人免受缺血性疾病的侵害，每隔一天喝1杯就有可能产生益处这是对环境因子的激素效应，其特征是低剂量有益作用和高剂量毒性作用，对于乙醇，这可能是人类祖先暴露于成熟水果中天然存在的低水平乙醇的结果。然而，另一方面，暴露边际分析表明，目前世界各地饮酒者的平均每日消费量（每天33g乙醇）超过通常接受的阈值，表明致癌物的健康风险约为10，000。

快乐值得痛苦吗？

政府和政府组织似乎认为快乐，就值得痛苦。正如Stockwell及其同事所指出的，可以就政策决策的公共卫生后果向政府提供非常具体和详细的建议，例如如果不引入相关政策X或Y，将有多少人因酒精相关原因而生病、受伤或过早死亡。然而，几乎所有国家都远远没有实施有效的公共卫生政策来减少酒精造成的危害。此外，尽管酒精是一种致癌物质，但至少在欧洲，健康警示标签的缺失是值得注意的。此外，即使对于遇到问题（包括酒精依赖）的人，似乎也缺乏护理和治疗。正如Nutt及其同事所指出的那样，迄今为止，只有三种药物治疗被许可用于酒精依赖，其中只有9%的人接受这种治疗。非政府组织根本没有道义上的愤怒。

酒精行业似乎也认为快乐值得痛苦。对现有产品进行产品重新配方以减少酒精含量，以及无酒精和低酒精产品更广泛的市场渗透可能导致消费者饮用更少的乙醇。然而，总体而言，朝这个方向采取的行动似乎非常有限，酒精行业继续反对实施可以减少酒精危害的有效政策。

为什么科学对酒精毒性的说法与未能防止70岁以下每年200万人死亡，并为4%的酒精依赖成年人提供适当治疗之间存在不和谐？斯托克韦尔等人提到了四个原因：

公众对政策的需求和有效性缺乏认识;

缺乏实施有效政策的政府监管机制;

酒精行业游说;和公共卫生界未能促进与一般原则相反的具体和可行的行动，例如“价格上涨”或“降低负担能力”。