如果防疫放开，儿童该如何预防新冠感染？做到这5点……

*仅供医学专业人士阅读参考

做到这5点，最大程度防止新冠感染！

时下，多地调整新冠防疫政策，取消全民核酸，放开临时管控区；对于高风险地区，依然需要管控，对于感染者依然需要隔离。但是，大家都以为全部放开了，我们政府执政习惯是不会打“急转弯”，都是循序渐进。

【资料图】

广州是全国优化的一个试点城市，所有政策逻辑依然在20条范围内，距离完全放开还远着呢。尽管如此，相信很可能会逐渐放开，抗疫政策也会越来越科学。

2019年12月1日，武汉通报第一例不明原因肺炎。到今天，恰好3年，国家保护我们整整3年了，接下来的路总归要自己走了。昨日取消全民核酸，今天开始需要收费且排长队做核酸，我们才意识到国家为我们付出了多少。然而，核酸还仅仅是其中极小的一部分。

因此，这绝不意味着完全“躺平”，相反对民众个人的防护要求更高了。昨日，广州塔亮出了标语：每个人都是自己健康的第一责任人！为什么这么说呢？这是因为奥密克戎具有极高的传染率。那么，如果有序开放，个人如何预防新冠感染呢？在诊治方舱医院的儿童感染者要注意什么问题？

笔者曾两次在新冠阳性病区工作，第一次是在2022年1月支援广州市第八人民医院新冠病区工作一个月，第二次是在2022年8月支援海南儋州1号方舱医院工作一个月，本文将结合上述工作经历，谈一谈个人如何最大程度预防新冠感染。

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最核心：正确佩戴口罩，保护口鼻

这8个错误很常见！

新冠属于呼吸道传染性疾病，最主要的传染途径系通过口鼻传播。所以，一旦放开，一定要管好自己的口鼻，其中最重要的防疫措施莫过于戴口罩。

大家可能会说，不就戴个口罩吗？大家都会啊。真的是这样吗？先来看下面戴口罩常犯的一些错误：

（1）错误佩戴方法：带子太长，带子交叉，再佩戴：这样会导致口罩中部鼓起，防护失效；拉到下巴处，或者只罩住嘴巴，没有罩住鼻腔；

（2）长时间佩戴：口罩佩戴时间过长，存在两个问题，其一，口罩外吸附的细菌、病毒和粉尘可能会污染口鼻或脸部，或手触摸后污染人体；其二，口罩内吸附呼出水分、蛋白质，容易导致病原体滋生。如果反复脱下来，放在口袋或包里，再戴回去，上述两种风险更高。

（3）错误的存放：很多人不戴口罩时，随便扔进包里，用的时候再拿出来，这样是不行的。如进食时，口罩应上下对折（将内面保护起来），再左右对折（沿着压鼻子的金属条对折），将口罩外面和内面分隔开，再放入专用塑料袋，再放入包包。

（4）口罩变型或污染：口罩在潮湿、变型（特别是上方的金属条）或者污染了，防护性能会降低，需要及时更换。特别是，很多小朋友喜欢用舌头舔口罩，这种行为容易导致口罩防护失效。

（5）多个口罩同时佩戴：同时佩戴2个口罩，不仅不能增加防护效果，反而会由于增加呼吸阻力（气体不能通过口罩呼出，只能通过侧边出入），破坏口罩的密合性，反而增加呼吸道暴露风险。此外，这样佩戴口罩很闷，会总是想取下来，或者手去触摸，这样风险更大。

（6）一次性口罩反复使用：使用酒精喷洒，水洗，蒸煮等处理口罩再使用，这些方法是错误的，会导致口罩失效。

（7）未能及时更换口罩：如果口罩佩戴时间过长，或者已经出入人员密集场所，如地铁、大型商场和医院，建议佩戴时间不宜超过4小时；如果在人员稀疏，空旷地带，可以佩戴久一些。

（8）必须佩戴口罩及摘下口罩的时机：在电梯、医院、商场、学校、酒吧等人群密集的场所，或者狭小空间，或者通风不良的场所，是一定要佩戴口罩的。相反，在空旷的露天场所、家里以及其他个人空间，取下口罩是相对安全的。有些人觉得佩戴口罩很闷，依然建议至少在人群密集场所药带口罩。

注：图片来自央视新闻

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这个动作最危险：忍不住用手触摸口鼻、脸部

手卫生一定注意这10点！

无论是动物还是人类，都有个习惯性动作——用手摸脸。这个动作常常是无意识的行为，平时不注意，就会经常用手摸脸，比如抓痒、推一下眼睛、捋一下头发、挖鼻孔和抓一下头皮等等。这种动作可能是与生俱来的，你看那些哺乳动物，都有用前肢抹脸、抹嘴和抹眼的动作。不信的话，你可以试一下，没有经过专业训练的人，让你3个小时不碰脸部、头部，是非常非常困难的。

七步洗手法（图片来源于网络）

正如前面所说的，新冠是通过口鼻传播的呼吸道疾病。如果手碰到的新冠病毒（门把手、扶梯、桌子等都可能是污染源），再摸脸部、口鼻，无疑增加感染风险。然而，由于摸脸动作常常是无意识的，如果没有管好自己的手，会导致手部的病原体污染口鼻而传播。那么，如何减少这种风险呢？要做好以下几点：

（1）管住手，别到处摸碰：这点很难，而且病原体常常通过生活中常见的媒介传播，比如门把手，凳子扶手等。乘坐电梯时，建议带一根牙签或用纸巾按电梯，出电梯就扔掉；如果用手，建议按电梯后手消毒或洗手。

（2）洗手之前，坚决不碰口鼻：每一次要碰口鼻，或者调整口罩，或者摘下口罩，都需要洗手；摘除口罩后，也要洗手。如果洗手不方便，或者不能及时洗手，建议用手消毒液消毒后才能碰，而且不宜取下口罩，触摸口鼻。

（3）勤洗手：由于天气冷，或者觉得自己手看着也没脏，就不洗手，没有养成常洗手的良好习惯。勤洗手是防止新冠通过口鼻传播的重要方法。

（4）不能单纯用清水洗手：单纯水洗，不用肥皂或洗手液，不能有效去除手上污垢，细菌病可能还残留在手上。

（5）洗手时间不能太短：洗手的整个过程要超过30秒，其中揉搓时间不少于20秒，洗手时间太短不能有效去除手上病原体。

（6）不能用湿巾擦拭代替洗手：即便是所谓的消毒湿巾，也不能完全替代洗手，只能去除少量手部污染。

（7）不建议用盆接水洗手：用盆接水洗手，洗手时盆里的水已经污染了，这种情况是洗不干净的。建议用流动水洗手。

（8）公用干毛巾：最好用一次性干手纸，或烘干机，多人用同一条毛巾擦拭，洗干净的手容易再次污染，达不到清洁效果。

（9）洗手方法要注意：科学的洗手方法是，在流动水下，先充分淋湿，取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝。用“七步洗手法”认真搓洗双手至少20-30秒，即“内外夹弓大立腕”，洗手后在流动水彻底冲净双手，用擦手纸或烘干机干手。

（10）洗手时机：养成触碰脸部、头部前洗手，摘口罩及摘除口罩之后洗手，吃饭或喝水前洗手，到人群密集或乘坐公共交通场所之后洗手。另外，切记，在洗手前，不要用手触摸口鼻眼；打喷嚏不要用手掌直接遮掩，宜用肘部或纸巾遮掩，如果打喷嚏到口罩要及时更换。

七步洗手法 “内外夹弓大立腕”（图片来源于网络）

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有效的抗病手段：打疫苗

已经有无数的证据证明：打疫苗可以减少新冠患病风险，大大减少发生重症的风险。如果没打疫苗，新冠感染后有症状或重症的可能性，会比打疫苗的人群高很多。所以，建议所有符合打疫苗指征的人群，尽快完成全程的疫苗接种！

打疫苗这件事，作用毋庸置疑，这里就不展开过多论述。当下，如果放开，风险最高的人群是老人、孩子和有基础病的患者，这些人应该得到妥善的保护。他们是感染重点防范人群。至于有些有基础病及老人孩子等弱视人群，在条件允许的情况下，也建议尽量接种疫苗。

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不慎感染新冠怎么办？

随着新冠病毒的进化，相比2019年及2020年等之前的毒株，现在的奥密克戎病毒传染性非常强，但是致病力已经很弱。最新研究证据表明，奥密克戎感染多数为无症状者，少数为有症状，极少数会变肺炎或后遗症或重症。甚至有研究发现，奥密克戎的毒性已经不如流感了（需要更多证据支持）。因此，如果感染了新冠，不要恐慌，多数人可以自愈，过几天就没事了。

如果感染了新冠奥密克戎毒株，需要根据当地防疫政策上报及进一步处理。如果后续调整为居家隔离，建议在家独居一室，不要和家人一同进食。如果到客厅等建议感染者佩戴口罩，带一次性手套，注意手卫生。不要到公共场合，传播给他人。

目前，新冠病毒感染没有特效药，无论是中药还是西药，目前都只是对症，不能有效抗病毒。对症治疗，有助于缓解新冠感染带来的不适。如果只是轻微咳嗽，发热不严重，吃退烧药后精神很好，或者只是轻微乏力、四肢酸痛，精神不错，能吃能睡，呼吸不费劲，建议居家观察，不要着急去医院。如果出现呼吸增快、费力、困难、乏力和精神不好等情况，建议就医。

病毒性疾病，除了乙肝、流感等极少数疾病有抗病毒药物之外，绝大多数病毒感染只能靠机体自愈，或者疫苗保护。所有的新冠药物，都只是对症治疗（注：对症治疗也很重要），减少症状带来的不适，但是不能有效根除病毒。但是，如果出现严重症状，依然需要医疗支持，渡过危险时期。

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儿童新冠感染需要注意这些问题！

方舱医院的儿童，这些情况建议转院

今年8月，笔者曾到海南儋州1号方舱医院抗疫，据笔者不完全统计，每个方舱至少有1/4以上为儿童感染者。成人多为无症状感染者和轻症。相比成人，儿童病人咳嗽、咽痛、发热及活力下降的症状突出，尤其是发热症状，不少儿童感染者反复高热，处理起来非常棘手。

此外，由于儿童用药的特殊性，笔者发现不少儿童用药错误，包括适应症错误、剂量错误及禁忌症等问题。建议方舱医院应制定儿童感染者的应对策略。根据方舱内患者常见的症状及问题，以及目前可及的药品，制定了《方舱儿童新冠感染常用药物清单及注意事项清单》，审校后发到各个方舱医院群，以便指导临床更准确的用药，为减少儿童用药错误提供帮助。

由于儿科医生匮乏，为了更好的保障儿童感染的生命安全，除了制定用药清单之外，建议制定临床观察指征、转诊指征及会诊制度。

发热是儿童新冠感染者的突出症状。对于反复高热的病人，笔者曾提出“发热病人，除了关注发热本身之外，还应注意儿童的精神状态、活动、胃纳、咳嗽情况，有无气促、喘息，有无口唇苍白、发绀、花斑纹，有无声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸次数增加、心率及血氧异常。

如果单纯发热，热退精神很好，没有上述问题，可以退热及病情观察，在方舱医院继续治疗；相反，如果退烧后精神不好，呼吸增快等，建议需要从方舱转入医院。如果合并上述多项有问题，特别是发热间歇期有这些异常，尽快转院。”

此外，我们还提供了不同年龄段心率、血液、呼吸等参考标准。这些工作，为其他专业医生值班时提供观察指征及转诊预警。

如果能做到以上5点，相信即便放开，也能最大限度保护大家免于新冠侵扰，及减少感染之后的风险。

本文来源：小儿科与大病例

本文作者：小新探案

责任编辑：向宇