我还没有生育能力?三种方式科学评估“卵巢年龄”

我的卵巢真的老了吗？临床上很多姐妹，明明年纪不大，为什么一查AMH数值低的让人吃惊？AMH数值降低，代表了卵巢功能的改变，那么，我们要如何知道自己卵巢功能是否衰老?还没有生育能力?

在临床上，有几个检验及检查的方式可以帮助我们了解自己的生育力。

一、月经周期滤泡刺激素FSH数值

(资料图)

正常状况下，脑下腺垂体分泌滤泡刺激素，刺激卵巢滤泡生成，进而排卵。由于年龄增长，滤泡数量越来越少，脑下腺垂体必需提高分泌滤泡刺激素，也因此数值便会升高。一般来说，正常范围在3-12 mIU/mL以内。然而，这项数值稳定性较不足，会随着每个週期而有所变化。

二、抗缪勒氏管激素（AMH）

这种激素主要是由卵巢内的小滤泡所分泌，小滤泡数目越多，血清中AMH浓度越高。AMH是代表卵巢内卵子的库存量;AMH浓度越高，代表卵巢内卵子数量越多。而AMH值会随年龄而变动，年龄愈高，AMH越小，到达更年期时几乎降至0。如果曾接受卵巢手术，因卵巢组织部份切除后，会使AMH值变低，有些先天因素也会使AMH值较低。另一方面，如果数值超过7ng/ml以上，很可能反映的是多囊性卵巢。

通常AMH较不受时间影响，不会随着周期而有所变动，相较于FSH，它的变异性较低。不过要了解的是，AMH只是反映卵巢内卵子库存量，并不会影响怀孕的机率，如果要比较“质”跟“量”，FSH所代表的卵子品质，一定是优于AMH所代表的量。而且AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上，所代表的意义是所刺激排卵获得卵泡的数量，如果是2ng/ml以上算是正常现象;1至2之间则代表刺激排卵数量可能不到10颗滤泡;小于1ng/ml，则表示可能只有1-3颗滤泡。

三、月经周期小滤泡(AFC)的数量

事实上，自出生后大约有两百万颗卵子在卵巢内，直至青春期开始，大约剩下20万颗。每个周期会有定量卵子筛选出来，但进行至排卵期时，最后只有一颗卵子胜出，其他卵子则自动凋亡。因此在月经週期来时，可以以阴道超音波方式检查卵巢内当月卵泡的数量，如果两小滤泡数量总量小于4颗以下，则表示卵巢内库存量已经不多，在临床上可以与AMH一起相呼应。

通过科学的检查，正确了解自己的卵巢功能，为把握生育时机提供了重要的依据。然而，也不要尽信临床的数值，因为这些指标或是检查结果，只是呈现当下卵巢功能的状况，而不是预测怀孕的结果。只要把握怀孕黄金时间，积极努力不放弃，相信未来幸福的机会并不会太遥远。

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